对于一个想要宝宝的女人来讲,在排卵期卵子较少的情况下,我们应当吃一些排卵药来促卵,但是长时间服用排卵药会对身体产生一些影响,所以我们不仅要适当吃药,还要加强身体的锻炼,这样才能在排卵期有极大的怀孕的可能性,那么吃促排卵药一般第几天排卵?多囊吃了促排卵药卵泡长不大怎么办?
在月经期第5天开始服药,连服5天,一般会在月经第14-16天之间排卵。临床上一般会从月经第12天开始B超监测排卵,了解子宫内膜的厚度,卵泡的大小以及形态。若出现子宫内膜偏薄,卵泡发育欠佳,需及时药物干预,促进子宫内膜生长,促进卵泡发育,待有成熟卵泡发育时即指导同房,提高受孕率。
服用后大多数在5-10天左右就可以排卵,服用后具体几天可以排卵,需要根据个人体质情况而定。有的人比较敏感排卵时间较快,有的人不太敏感或本身卵巢发育不好,卵巢功能不行,排卵就比较慢些,排卵受很多因素影响,比如精神压力大、心情焦虑、休息不好等因素,都会影响到内分泌系统,从而影响排卵。如果某些女性平时卵巢功能不好,排卵不规律,建议可以在医生指导下,服用促排卵药物,如枸橼酸氯米芬促排卵。服药5天后需要在超声下做排卵监测检查,如果发现有排卵,需要及时安排同房,怀孕的概率比较大。
在使用口服的排卵药物期间,停药四天左右会发生排卵,这种药物要在月经来的第五天开始使用,连续使用五天,停药可以观察到卵泡发育变化。大概停药五天后,卵泡发育成熟,进入排卵状态。期间需要通过B超监测卵泡发育变化,看到优势卵泡,然后每天会以0.3毫米的速度增长,发育到2.0以上就有机会排卵,使用促排卵药物后,卵泡一般都比较大,大概在2.5以上。
对于多囊卵巢综合征患者,由于排卵稀少或者是不排卵,所以在有生育要求的时候,就可以考虑进行促排卵怀孕。如果女性长期没有月经,可以在任何时候服用排卵药,连续服用5天,停药后做阴超来监测卵泡生长发育情况,然后根据检查结果来安排同房时间。如果女性有月经来潮,就需要在月经来潮的第5天开始服药,也是连续服用5天,最常用的就是克罗米芬和来曲唑。
多囊卵巢是一种妇科内分泌疾病,主要表现就是高雄激素血症及高胰岛素血和不排卵。这些激素水平的异常,都会影响卵泡的生长发育,导致卵泡不能正常的成熟和排卵。因为会影响排卵,所以会影响月经和怀孕。治疗起来一般是服用一段时间的短效避孕药,一般至少3到6个月以上,把激素水平调理到大致正常,然后促排卵。促排卵的方法一般是吃药,也可以配合打针。
多囊卵巢的病人虽然有多个卵泡,但是每个卵泡都不发育,并且达不到成熟,不会排卵,建议在月经来的第二天或者第三天抽血检查性激素六项,主要是了解卵巢功能,了解雌二醇的情况,并且了解是否由于雄性激素增高。如果雄性激素增高,先要口服达英-35将雄性激素降到正常,然后可以促排卵治疗。但是在促排卵过程中一定要注意避免由于促排卵造成卵巢过度刺激,引起下腹部疼痛,引起急性腹水的情况,尤其要注意避免引起卵巢功能早衰的可能。
多囊卵巢卵泡不长大,可以口服促卵泡生长发育的药物,比如月经周期规律或者周期是30天左右的患者,可以在来月经的第5天给予来曲唑口服,2.5mg,一日一次,连续口服5天。在停药后可以行彩超监测卵泡的大小,如果卵泡生长比较好,可以考虑受孕。如果来曲唑促卵泡发育不好,在下个周期也可以口服克罗米酚,克罗米酚50mg,一日一次,也是连续口服5天,在停药后的第一天监测卵泡以及内膜的厚薄,如果卵泡发育尚好,就可以考虑受孕。如果给予克罗米酚或者来曲唑口服效果不好,也可以考虑行腹腔镜下打孔,进行促排卵的治疗。
卵泡长不大,也不要太担心,可以使用药物促进卵泡发育和排卵。卵泡期的时候可以使用低剂量的雌激素,在月经第5天起可以口服戊酸雌二醇1mg,连续5-7天。或者月经第3到5天,开始服用来曲唑,一次2.5-5mg一天,连用七天。然后卵泡成熟之后,可以给予绒促性素5000-10000U/L,一次或者分两次肌肉注射,促进排卵。不过这都是指导性意见,尽量还是要去医院进一步对症使用。
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