紧急避孕药是指一般同房后避孕失败后的一种补救措施,但是一般要在规定的时间内服用,才可以起到避孕的效果,如果经常服用一定会有危害的,一年内吃了四次紧急避孕药还会怀孕吗,口服避孕药的作用机制是什么?
抑制排卵为主
雌激素和孕激素口服吸收后血药浓度增高,通过负反馈作用抑制下丘脑促性腺释放激素的分泌;此外血中性激素对垂体前叶也有直接抑制作用,可使垂体前叶促性腺激素分泌减少,血中卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的量均减少,由于FSH分泌受抑制,妨碍卵泡的生长和成熟,没有成熟的卵泡可供排卵,也取消了排卵前雌激素高峰。由于月经中期的LH峰消失,排卵过程受到抑制。
阻碍受精为主
小剂量孕激素口服后,改变宫颈粘液的理化性质,阻碍受精。孕激素能抑制宫颈粘液的分泌,使粘液量减少但粘稠度增高,细胞含量增加,不利于精子穿透,使精子不易通过,达到阻碍受精的效果。在孕激素处于优势情况下,精子获能受到抑制,失去受精能力,因而影响受精。在整个月经周期连续服用小剂量孕激素,可阻碍受精,其优点是不含雌激素,副作用较少,但避孕效果较雌激素和孕激素的复方制剂差,且不规则出血的发生率较高。
作用机理是多环节和多方面的,且因其所含成分、制剂、剂量和用法的不同而各异。如雌激素和孕激素的复方制剂以抑制排卵为主,小剂量孕激素以阻碍受精为主,大剂量孕激素以抗着床为主。
紧急避孕药中的孕激素的剂量特别大,这个有可能会影响月经周期,甚至卵巢功能,从而影响怀孕,最好是不要再吃了,另外可以配合维生素C片吃,多喝水。药物在体内的代谢也有一定的半衰期。
吃避孕药还是有可能怀孕的,但是,如果正确服用避孕药,其成功率可达百分之九十九以上。但如果没有遵循避孕药的服药原则,有漏服或忘服的现象,成功率为百分之九十二,怀孕的几率就会更大一些。此外,服用避孕药可能会导致女性的月经紊乱。但是大部分女性的月经病不会推迟。只有少部分人会出现月经延迟,甚至推迟40—50天,如果连续两次不来月经,建议停药。
服用紧急避孕药后,一般会在7天左右出现撤药性出血,表明避孕成功,它也相当于一次提前的月经。有些吃药避孕失败,可能同房后吃的晚,虽然说明书上说72小时内服用有效,但是事后时间长避孕效果就会差一些。
能减少痤疮发生,流产后立即口服避孕药,对女性健康是十分重要的,能预防宫颈粘连,减少盆腔感染,促进内膜早期修复。此外,避孕药对于女性生殖功能具有多种保护作用,包括调节月经周期,对痛经、月经过多、经前期综合征、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征有着较好的缓解作用。与此同时,避孕药能降低女性多种疾病的发生风险,如卵巢癌、子宫内膜癌、盆腔炎、卵巢良性囊肿、良性乳腺肿瘤、缺铁性贫血、低骨密度。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
口服避孕药有女性口服避孕药,外用避孕药和男性口服避孕药。实际生活中,以女性采用口服避孕药的方法进行避孕的情况比较多。而女性口服避孕药也分为短期口服避孕药、长期口服避孕药和速效口服避孕药。男性避孕药一般是通过抑制精子的生成,达到少精子甚或无精子起到避孕作用。缺点是药物对已生成的精子无杀灭作用;停药后生育功能的恢复也慢。建议使用避孕套。
生殖中心主任 广东省中医院
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