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剖腹产职工医疗报销吗,剖腹产生育险报销么

  根据我国相关法律中的规定,对于生育保险具体的费用需要由用人单位来承担,而作为职工其实是不需要缴纳生育保险的。当然要是没有与单位建立劳动关系的,也就是属于个体户或者自由业者,那么是不允许参加生育保险。而在符合生育保险报销条件的时候,自然也是可以享受到相应的生育保险待遇。目前在我国,不管是女职工还是男职工都是可以享受生育保险待遇,但前提都是要满足了规定的条件。那么剖腹产职工医疗报销吗?

剖腹产职工医疗报销吗?

  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

  生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

  对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。

  从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。

剖腹产生育险报销么?

  员工缴纳社保之后,在生育小孩儿是可以享受生育保险金的,需要员工累计缴纳生育保险满一年以上,并且员工生育时处于参保状态。生育营养补助和产期保健补助,凡符合国家规定条件,应该享有产假的女职工,均可享受生育营养补助、产期保健补助一次性分娩补助。

  胎儿窘迫、胎位不正、脐带绕颈等等危险情况下,医生认为是有剖腹产的必要的,这个情况是可以报销的,不过需要医院出具孕妇需要进行剖腹产的诊断。但是如果属于孕妇的个人意愿,是因为产妇自己要求行择期剖腹产则不能报销。

  社保医疗里是可以报销生育费用的。而商业保险里的住院医疗只报销因意外或疾病住院所花的费用,不含生育费用。农村合作医疗里生育费用也是不报销的。孕妇要根据自己的实际情况来判断。

来源:pcbaby2019-12-23 10:02:21
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