剖腹产对身体的伤害还是很大的,特别是腹部的刀口,需要很长时间才能恢复好,护理是极为重要的,以免在身体上留下疤痕。很多妈妈们第一胎就是剖腹产的,但还是准备要二胎,不知道应该恢复多长时间才适合。那么,剖腹产多久可以要下一胎?
临床上做完剖宫产手术以后,如果想再次怀孕生产,一般都是建议在两年以后,这一段时间会让子宫下段肌层逐渐恢复,所以在这段时间之内有性生活并且过早的怀孕,子宫下段恢复不好的话,随着妊娠月份增大,子宫下段有可能会出现破裂的危险。所以一定要注意做好避孕措施,以免怀孕以后再次流产,对身体造成一定的影响,日常生活也要注意做好调理,尽量不要熬夜,少食辛辣刺激性食物。
主要是因为,剖腹产以后子宫需要一个修复过程,从成纤维细胞修复切口向正常的过渡时期。但是不同的人会有不同的修复时间,但整体间隔不能太短,因为这时疤痕修复以后并不牢固,可能外源性机械性的撑胀会使它有一定的破裂风险,但是并不是时间越长风险就越小。
所以,最好的时间段一般在18个月以后,一般2年,剖宫产术后2年怀孕比较合适。过早的怀孕可能二次妊娠的风险增加,但是并不是越长越好,随着时间的增长,风险在加大。但是在决定分娩前,一定到医院做详细的B超检查,看看疤痕愈合的程度,有没有憩室形成。如果有憩室,看需不需要修补,对下次胚胎的保胎也有非常重要的作用。
再次剖腹产的手术时机要选择适当。如果过早,胎儿不易存活,但是如果过迟,易造成子宫破裂或死胎。选择剖腹产最好是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月,因此剖腹产的最佳时间是在39周。
二胎剖腹产的注意事项如下:
1、伤口护理。做完剖腹产后,应该注意护理伤口,特别是要应该好好护理伤口预防感染。若是有发烧、红肿等迹象应该马上到医院就诊。
2、避免大幅度动作。产妇在产后尽量不要有大动作,就算是咳嗽或笑的时候也应该用手撑住伤口或用枕头顶住胃部,这样疼痛感就会减轻。
3、观察恶露情况。剖腹产后要注意观察产后恶露,产后恶露会随着时间推移减少,颜色也是从鲜红色变为粉红色,最后变为白色,产后观察恶露是每个剖腹产产妇必做的工作。
4、产后运动。产后适量运动,产后的40天后,产后就可以适度做运动,帮助身体恢复。
5、做好避孕措施。剖腹产后应该要注意做好避孕措施,剖腹产后的产妇是不适宜立即怀孕的,所以,产后如果要进行性生活,一定要做好避孕的措施。
剖腹产后至少2年才可以生第二胎,一般来讲,剖腹产后是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。但是剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在剖腹产后两年以后较为安全。
副主任医师 陕西省第四人民医院
输卵管黏连的话是难以顺利怀孕的,要将这个疾病治疗好后再考虑怀孕,可以选择通过微创的手术进行治疗,无痛而且恢复快。期间,在手术期间要注意不要同房,治愈后三个月再到医院进行复检,如果没有问题了就可以考虑要孩子了。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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