随着二胎政策的开放,越来越多的家庭计划着要生二胎。有些产妇才刚刚生了孩子不到半年,就又想再次怀孕了。但是,分娩后短期内怀二胎有一定风险,女性需要谨慎。剖腹产之后可以要二胎吗?下面就跟着小编一起来了解一下这个问题吧。
自第一次剖宫产后,剖腹产术后再次怀孕分娩,至少应该2年以后。这是因为分娩后,短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少弹性,不牢固,在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开,致使子宫穿孔或破裂,导致大出血甚至危及生命。因此,为使刀口长得更趋于完好,最好2年以后再怀孕分娩,以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好,减少再次分娩时的危险。其次,剖腹产之后的第二次分娩,准妈妈应更小心一些,随着怀孕月份增大,要留意观察身体有无异常情况,最好在预产期前1—2周住院待产。
经常发现不少新妈妈有这样的疑问:剖腹产后一年,又意外怀上的宝宝,想把宝宝留下来,但又怕有危险。其实,对于剖腹产的妈妈,如果计划生二胎的,最好相隔两年以上,因为出意外的代价实在太大,子宫破裂,甚至会影响宝宝和妈妈的生命安全。为了保护自己的身体,在两年内这段时间,一定要做好避孕措施。
工具避孕是本文所列的避孕方式中唯一一种物理避孕的方式,采用这种避孕方式对产妇身体的影响最小。由于避孕套便于购买,使用方便,可于产后立即使用,因而工具避孕成为大多数产后女性性生活时首选的避孕方式。 目前,市面上的工具避孕的种类除男用避孕套外,还有阴道杀精剂、女用避孕套、阴道海绵等等,这些也属于工具避孕范畴。 工具避孕在精子与卵子结合的路途中建立了物理屏障,因而采用工具避孕的最大好处是对使用者健康的危害几乎为零。并且,工具避孕还可以降低性传播疾病感染的风险,对男女双方的生殖健康起到保护作用。
对于产后42天以内女性而言,由于分娩后子宫、宫颈、阴道仍然处于由“孕期”向“非孕期”过度的阶段,因而普通的阴道海绵、宫颈帽可能由于体积不合适而导致避孕失败。若在孕前长期使用此类工具避孕的女性,应注意在产后6周之内改用其他种类的避孕工具。
有许多产妇都是第一胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,而且由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织可能会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。 如果短期内再次怀孕,疤痕愈合还不牢靠,发生子宫破裂的危险较高,危及母子安全。
副主任医师 中山大学附属第六医院
头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。超声下子宫疤痕愈合良好表现为子宫前壁下段厚度≥3mm,连续、均匀且无缺损;而子宫疤痕愈合不良表现为子宫前壁下段厚度<3mm,回声不均匀、不连续,局部存在缺损。子宫疤痕愈合良好的情况下二胎是可以进行阴道试产的。研究表明,头胎剖腹产后,子宫疤痕肌肉化程度在2-3年中属于最佳状态,所以建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2至3年内分娩。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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