妈妈们决定的是顺产也好剖腹产也好,在产前都需要提前几天住院,有一系列的检查等着大家,结果一切正常才能决定生产时间。一般在即将临盆的时候,妈妈们都是需要做内检的。那么,剖腹产要内检几次?剖腹产前必须内检吗?今天就来为大家详细的介绍一下。
孕七八月每两周一次。到了孕晚期,很多宝妈都会经历一项检查,那就是内检。内检又称为肛检,无论是顺产还是剖腹产都要进行内检,目的是了解骨盆腔的宽度是否适合自然产,同时也希望能刺激子宫颈早点成熟,促进产兆出现,以免发生过期妊娠。内检是妇科常规检查方法之一,可以应用窥器,进行阴道的相关检查,或进行阴道的内诊。
内检的作用:
1、胎头衔接情况。胎头未衔接时可以了解骨盆形态和大小,以估计胎头能否通过阴道,阴道分娩有无问题。胎头已衔接则可了解先露部以下的骨盆情况,估计分娩方式。
2、胎头位置。肛查不易确定的胎方位、宫口扩展情况、软产道情况,通过阴道检查达到目的。
3、寻找胎儿窒息原因。了解胎头有无受阻、有无产瘤、脐带有无隐性脱垂、羊水有无污染,有助于及时处理胎儿宫内窘迫。
4、查找阴道流血原因。产前、产时阴道流血,肛查是不可代替阴道检查的,阴道检查可以确诊并制订正确处理方案。但注意检查前要开通静脉通道,做好输血和手术准备,一经确诊果断决定分娩方式。尤其前置胎盘未排除前,禁止做阴道检查或肛查。
5、手术分娩前必须检查。决定手术分娩前,应详细进行阴道检查,以掌握手术指征和手术的难易程度,预防并发症的发生。
孕后期的内检作用是非常大的,首先能够了解孕妈的盆骨大小预测胎儿是否能够顺产,还能够了解胎儿的位置是否正确,避免因为胎儿位置不正确而造成生产困难。虽说广大的孕妈妈们需要正确看待内检这件事情,不要太过尴尬。
如果没有临产也就说没有规律性腹阵痛,有手术指征提前剖宫产的,可不需要做阴道内诊。如果已经临产是需要了解宫颈情况,以免来不及剖宫产。
查阴道:
检查者一手戴无菌手套,以食、中二指沾无菌肥皂液少许后放入阴道内,触摸阴道的弹性、通畅度,有无触痛,畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。
检查子宫及附件 用阴道内手指将子宫颈推向后上方,使子宫体向前移位,同时另一手的四指放耻骨联合上方向盆腔内按压,将子宫夹在两手之间,来回移动,可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。
然后将阴道内二指移向侧穹窿,在下腹部的手也移向盆腔的一侧,在内外两手之间检查宫旁组织、卵巢、输卵管,正常输卵管难以扪清,卵巢有时可触及,压之有酸胀感。注意附件有无增厚、压痛或肿块,如有肿块,应进一步查清肿物的大小、形状、软硬度、活动度、有无压痛以及与子宫的关系。
瘢痕子宫妊娠是异常妊娠中很危险的一种情况。做过剖腹产的女性,如果再怀下一胎,要警惕瘢痕妊娠的发生,如果怀孕时孕囊着床在子宫原疤痕处,很容易导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂,所以有过剖宫产史的女性,很多治疗操作都要谨慎,例如有过剖宫产史的女性来做流产,一定要先进行彩超定位,如果是受精卵着床在瘢痕上,进行人流手术的操作时有子宫破裂的风险。
主任医师 深圳和美妇儿医院
如果在剖腹产的妈咪在运动过程中遇到以下的问题,要科学处理:①运动过程中出现低血糖,感觉头晕、眼花、眼冒金星,必须马上停止;②如果感到身体不适就得马上停下来,没必要坚持运动;③有些人有妊娠期糖尿病的,发生高血糖或者低血糖的风险增加,可以随身携带巧克力防止血糖过低;④尽量在小区附近活动,发生意外可以得到及时救治;⑤运动前还可以准备一些温水和电解质饮料补充能量。
副主任医师 广州医科大学第三附属医院
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