孕妇在生二胎的时候除了需要做好产检之外,还需要考虑清楚自己在分娩的时候要选择哪一种分娩方式,如果选择自然分娩在有分娩征兆的时候就需要去医院待产,如果选择剖腹产那么就需要选择在合适的时间里面进行剖腹产。那么二次剖腹产多少周合适吗?
剖腹产二次还可生宝宝,虽然说剖腹产手术已经很成熟了,但是很多女性还是不愿意剖腹产,一个是觉得剖腹产后会有疤痕,会很难看。有人会觉得顺产宝宝会比较聪明,所以想要顺产。剖腹产还是顺产很多时候还是要看产妇的体质,还有胎位情况的,两次剖腹产后不建议顺产了,因为之前是剖腹产的,子宫上会有一个疤痕,疤痕组织是没有收缩能力的,这个时候如果顺产的话,就有可能因为子宫的收缩导致子宫破裂。前两次剖腹产,后面顺产,风险是加倍的,所以要考虑清楚。
每个人的体质,还有子宫恢复情况不同。如果孕妇想要顺产的话,需要做详细检查,在医生确定安全的情况下才能顺产。另外,在剖腹产后不能马上怀孕,要两年后才能怀孕,两年后子宫上的疤痕才能恢复。
总的来说,两次剖腹产后第三次还是建议剖腹产,不建议顺产,这个时候顺产的风险系数很大。如果产妇想要顺产的话,再第一胎的时候就要努力顺产,大多数情况下,第一胎是剖腹产的,后面想要在生育的话,医生都会建议剖腹产的,这样会比较安全。
足月妊娠是指怀孕37周到42周,在这个时间段二次做剖腹产都是可以的,都称为足月儿。但是如果没有宫缩或见红等产兆,一般建议二次剖腹产尽量维持到39~40周比较合适。因为如果刚到达37或38周就做剖腹产,胎儿可能发育并不完全成熟,建议再等待1~2周剖腹产,让胎儿继续生长发育,这样胎儿出生以后发生疾病的概率,会进一步降低。
如果初次怀孕时选择剖宫产终止妊娠,再次怀孕时一般也要选择剖腹产。二次剖腹产一般不建议等待至预产期前后剖腹产,因为到达预产期前后发生子宫破裂风险较大。一般建议38~39周左右就可以做剖宫产。这个时间段胎儿成熟度比较高,剖宫产风险比较低。如果存在其他合并症的情况下,例如存在妊娠期高血压和妊娠期糖尿病时,可以适当提前剖腹产。
只要孕期一切检查都正常,剖腹产本身不增加危险性,但因为第一次剖腹产,导致第二次妊娠时候之前的瘢痕会很薄,容易导致子宫破裂,如果已经到了足月,瘢痕也不薄,那第二次剖宫产也是可以正常进行的,剖腹产过程中不会疼,主要是术后的宫缩痛。具体风险评估需要根据产前检查,听取医生建议后下结论,建议孕期一定定期孕检,可以提前入院待产。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
其实是第二次剖腹产的伤口恢复也是跟第一次差不多的啊,你只要做好护理,就可以了。你可以在日常生活中,多吃一些含有丰富维生素C、E的食物,例如:鸡蛋、肉皮、水果、新鲜的蔬菜,都是非常适合的。另外,也需要做好个人清洁卫生。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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