都知道生产的方式分为顺产和刨腹产,因为担心受不了顺产的疼痛,而选择刨腹产,那么在要二胎的时候,很多妈妈也会选择刨腹产,很多有经验的妈妈感觉相比于第一次刨腹产,那么第二次剖腹产会更痛吗?
当你缝合好伤口,被家人推出手术室回到母婴护理室时,你的疼痛,就真正的开始了。由于剖腹产术后六小时之内,产妇是要平躺而且不能随意活动,这时的麻药也渐渐散去,你对疼痛越来越有感觉时,护士进来开始帮助你按压腹部,一般会按压三下,让你的子宫能快速的回位,这三下按压的痛不欲生的感觉。
当剖腹产手术后的六小时过去了,护士来告诉你可以自由翻身,先先往右边翻后往左边翻,先小幅度后大幅度,不要压到导流管和导尿管时,痛还需要翻身的难受。
1、不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20o~30o角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。
2、不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
3、不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。
剖腹产术是需要麻醉的,麻醉方式通常选择为硬腰联合麻醉,手术前,做好麻醉的话,手术时是不会感觉到疼痛的,产后也有术后镇痛的装置,也不会非常痛,所以剖腹产不用担心疼痛的问题。产褥早期因子宫收缩引起的疼痛称“产后痛”。这是由于产后子宫强直性收缩,子宫本身相对缺血、缺氧所致。
经产妇子宫肌层纤维组织较多,宫缩时相对缺血较重,故产后痛较初产妇常明显。剖腹产疼痛感觉没有区别,产后子宫痛觉较第一次剖腹产明显。
剖腹产按照子宫上切口的位置分为子宫下段横切口和子宫体部纵切口两种手术方式(需要注意的是:子宫切口可能与腹壁的切口方向不一致)。
相对于子宫体部纵切口而言,子宫下段在怀孕晚期较薄、手术时出血少、易于对合伤口,因此绝大多数的剖宫产都会选择在这个部位进行。
目前的临床证据表明:经子宫下段横切口手术生产的孕妈咪,术后1年半再怀孕切口破裂的风险较低,而子宫体部怀孕后肌细胞增生肥大,肌壁较厚,体部切口缝合层次多,愈合时间相对较长,在术后2年可以考虑再次怀孕。
剖腹产的切口一般一周左右的时间可愈合.但部分人如出现感染情况或白蛋白很低均可影响切口愈合.一般愈合部位会有疤痕形成及腹部有可能会出现粘连情况,均可致切口部位微痛,偶有瘙痒等,一般好了的伤口会比正常皮肤颜色稍深,部分为白色.
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
剖腹的妈妈想要产后做运动,主要还是取决于当时妈妈做手术的情况。要考虑的问题包括手术有横切口和竖切口,有些妈妈是前置胎盘或中央性前置胎盘合并植入的,有一部分人可能牵涉到会不会切子宫的问题。如果切了子宫,或者手术时间长的话,不建议太早活动。一般来说,产后42天,过了产褥期就可以活动了。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
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