随着二胎的全面放开,现在很多人都会选择生二胎,可是一些第一胎做完剖腹产的宝妈们在这个时候有点苦恼,由于第一胎是剖腹产,所以不知道什么时候生二胎比较好,怕早了会对自己和宝宝都不好,那么剖腹产可以隔多久生呢?剖腹产二胎间隔四年最好。
但是每个女性的身体条件不一样,决定剖腹产多久能再生的取决于女性剖腹产后子宫恢复情况,如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖腹产后再生可以不用等到2年,但是至少至少要一年以后。当然二年以后再怀孕更好些。
另外,剖腹产后再次怀孕一定要去医院检查一下子宫恢复情况。前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。“如果短期内再次怀孕,疤痕愈合还不牢靠,发生子宫破裂的危险较高,危及母子安全。
相隔时间过长,子宫疤痕已经纤维化,脆性较大,也容易被扯裂。”专家说,由于受不了剖腹产术后疼痛,再次怀孕时想“顺产”的女性也很多,但这需要根据产前的检查,如胎儿头部大小、位置,临产后产程的情况综合考虑。
对于第一胎剖宫产的妈妈,如果满足下列条件,第二胎也能自然生产:这次怀孕距前次剖宫产两年以上。孕期一点要注意均衡营养,控制自身及胎儿体重,减少分娩时因胎儿过大引起的难产。分娩前没有新的剖宫产因素出现。有专家建议剖宫产后最好等2年甚至更久,让子宫恢复好再怀孕。暨南大学附属第一医院胎儿医学科主任李玮璟教授在其博客中表示,如果剖宫产手术做的好,手术后没有出现感染,产妇也恢复得好,保守的讲大概1年左右就可以再怀孕了,不需要等待2年或更久的时间。李玮璟教授解释说,有大样本分析的文章研究表明,剖宫产后再次妊娠发生子宫破裂的发生率与手术后再次妊娠的时间长短无关,就是说手术后1年内再次妊娠和2年后再次妊娠发生子宫破裂的几率是没有差异的。
一般来说剖宫产后的2-3年内考虑生二胎是比较合理的。选择最优的时间怀二胎,并不意味着间隔越久越安全。建议要二胎的夫妻最好不要超过4年。这是因为,随着时间的推移,子宫切口的疤痕会逐渐纤维化,疤痕组织会越来越薄,二次妊娠导致子宫破裂的可能性就会增加。
当然,预防疤痕子宫最好的办法就是选择自然分娩。对于第一胎剖宫产的妈妈,如果满足下列条件,第二胎也能自然生产:这次怀孕距前次剖宫产两年以上;前次剖宫产原因不存在;孕期注意均衡营养,控制自身及胎儿体重,减少分娩时因胎儿过大引起的难产;分娩前没有新的剖宫产因素出现。
剖腹产后生二胎注意事项
1、最好在孕前做个评估,看看子宫疤痕恢复情况,若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时,视为子宫切口愈合不良,不适合再孕。
2、怀孕6-7周及时做B超检查确定孕囊位置,如果孕早期出现腹痛出血症状,应尽快就医。
3、孕期避免增加腹压,如腹部碰撞,重体力劳动、便秘、咳嗽等。
4、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有可能会出现自发性破裂,腹痛是主要表现,必须提高警惕。
5、注意胎动情况。胎动次数的多少、快慢、强弱等,常表示着胎儿的安危。一般于妊娠期每小时要有3-5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动。
6、分娩最好选择正规医院。一些小医院剖宫产技术不成熟,缝合不好,易导致生二胎时面临子宫破裂大出血等风险。
7、宜提前住院待产。瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。
8、再次分娩应以剖腹产为宜。从理论上来讲,只要子宫恢复很好,胎儿体重控制得当,再次妊娠无阴道分娩禁忌症时孕妇仍可以自然分娩,但因为自然分娩时仍有无法预估的风险存在,这才列入剖腹产指征中。
顺产的女性一般42天后就可以上环了,这时子宫已经恢复。但如果是剖宫产就需要在6个月后才能上环,因为剖宫产术对子宫会造成一定程度的创伤,需要一定时间才能修复。在子宫生理功能还未完全复原的情况下,如果急于上环,发生环脱落的几率会明显增高,容易发生掉环和带环受孕的情况。上环的时候最好是在月经干净后3-7天,在这段时间避免性生活。
副主任医师 陕西省第四人民医院
你好,是可以做上环术的,上环前先要做检查排除怀孕的可能,然后上环,上环后2周内适当休息,不做重体力活动,进食富有营养的食物。注意外阴清洁,2周内禁盆浴禁房事。上环后当天,可能有轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血。如果是母乳喂养的话,是正常的。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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