生宝宝的痛可以说是这个世界上最疼痛的痛之一,那是男性一生中都不能体会的疼痛,如同在鬼门关里走了一趟。好在现在可以选择剖腹产,手术的时候就会需要上麻药,不会太痛苦,当然如果不受麻,就会痛上加痛了。那么剖腹产麻醉是全麻吗?
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根细导管,导管的一端连接电子镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。
在给产妇施行分娩镇痛麻醉时,要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下,通过严格地给予镇痛药物,不影响子宫规律性收缩,即可阻断分娩时的痛觉神经传递,从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的,把分娩疼痛降到最低,但保留子宫收缩和有轻微痛感。
生孩子是一件特别痛苦的事情,也是特别需要体力的,所以孕妇在分娩后要及时的休息,不过因为很多的原因,很多的女性需要选择剖腹产的方法进行分娩,这时需要注意的问题就更多了,恢复起来也会比顺产的慢很多。
首先一个就是剖腹产二十四小时后,就能下床简单活动,术后十天左右,身体恢复好的情况下可以进行健身锻炼,其实在一般的情况下,大多数生产完的孕妇需要积极锻炼,但剖腹产的和顺产的不一样,剖腹产的孕妇身体所受的伤害太大,不要过早锻炼,要适当锻炼,帮助伤口恢复。
还有就是在剖腹产术后十天左右,如果身体恢复良好,妈妈可以开始进行健身锻炼,方法也是非常多的,最后大家要注意的是产后血流缓慢容易发生血栓形成,所以要适当下地锻炼,这对有心脏病及剖宫产的产妇尤为重要。
产后1~2个月伤口已经好得差不多,可以从事一些轻的体力活动,但记住不能从事重体力劳动,饮食方面避免大鱼大肉,要以清淡食物为主。而运动方面,可以做一些简单瑜伽,减少对腹部压迫即可,既可以达到拉伸肌肉作用,但不能过于着急减肥。
在夜间假如宝宝拉尿了,很难受,不断翻动,需要换纸尿裤,家长应快点帮助孩子更换,不一定要抱起来换,躺着就可以换;而对于是否要抱起来哄,则应看宝宝的需求,在浅睡眠时,容易翻动、翻身,这时家长应观察宝宝的动态,不要一翻动就抱起来哄,很多宝宝轻微翻动后可能很快就自行再次入睡,家长去抱反而可能打扰孩子睡眠,但如果宝宝已经睁开眼,开始哭闹了,就该及时安抚。对于小月龄的宝宝,夜间如果需要哺乳,是完全允许的,甚至对于1、2岁吃母乳的宝宝,吃夜奶,也是没问题的,不是原则错误。对于大月龄宝宝来说多数并不是因为饿才吃夜奶,实际上也并没有吃多少奶,而只是一个情感需求,寻求安抚。这样的需求是可以满足的,并不会影响宝宝的睡眠,也不会影响生长发育,实际上很多孩子在吃夜奶的时候并没有醒来。但如果宝宝根本没有这个需求,家长强行喂奶,就没有必要了。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
孕妇到孕晚期睡觉姿势以左侧卧位为最佳,这样可以避免挤压腹部。平时动作要轻柔,上床的时候最好是先坐在床沿,慢慢躺下。避免造成扭伤。如果你直接向左侧倒下,容易撞击腹部,对胎儿造成伤害的。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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