很多人第一次当妈妈,当看到孕检上面说到胎位不正,心里就发慌。就算医生跟你说,没事的,往后就慢慢好了,心理还是会打鼓,因为医生也不会和你解释的那么细?那么今天我们就用通俗易懂的话来讲一讲“胎位不正什么时候剖腹产好”,好让妈妈不要那么担心。
胎位不正剖腹产的最佳时间 一般来说,胎位不正剖腹产在妊娠足月(孕37周)后就能进行了,但具体的时间应经过医生检查后再确定。 若是胎位不正的胎儿有脐带绕颈,或提前出现了破水、脐带脱垂的情况,应听从医生的建议提早剖腹产,而不是坚持在自己选择的吉日剖腹产。
胎位不正剖腹产后注意事项
1、剖腹产后,应采取侧卧位休息,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口听震动和牵拉痛。
2、剖腹产后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,因为活动了肠道才能活动,肠道活动了才能排气,排气了才能慢慢进食,恢复饮食了才可以吃一些下奶的东西,让乳汁进一步分泌。还有助于产妇体力恢复,促进排尿、排便,促进恶露排出,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
3、剖腹产后产妇应按平时习惯及时大小便,平时多喝水,冲洗尿道,预防感染,但是不要喝太多,膀胱有一些感觉的时候就要解小便。
4、剖腹产的妈妈在伤口拆线前不能淋浴洗澡,可用温水擦洗局部,保持腹部伤口的干燥、清洁。产后四周内不能坐浴或盆浴,以免引起子宫或盆腔感染。
5、术后一周内禁食蛋类、发酵食物及牛奶,以避免胀气,一周后可开始摄取鱼、鲜奶、鸡精、肉类高蛋白质食物,帮助组织修复。
6、恶露未干净或产后42天以内,孕妇禁止有性生活。恢复性生活时也一定要做好避孕措施,以免产褥期受孕。
7、剖腹产后的妈妈吹空调要注意不可以直接吹到产妇,室温一般以25-28℃为宜,产妇应穿长袖衣和长裤,最好还穿上一双薄袜子,穿着不宜暴露。
在医学上,枕前位为正常胎位,这时胎儿是背朝前胸朝后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部最低。一般在妈妈怀孕大约30周,子宫无空间,大多数宝宝会采取头朝下的姿势,来更好地利用有限的空间,这种是正常胎位。然足月生产时会有小部分是臀位,不利于生产。
胎位为臀位的妈妈经常感到肋下有圆而硬的胎头,由于胎臀不能紧贴子宫下段及宫颈内口,常导致宫缩乏力,宫口扩张缓慢,致使产程延长。而胎位不正包含枕后位、颜面位、臀位、横位、额位等。其中妊娠30周前臀位最多见,不算异常。
那么,妊娠28周后经腹部、阴道、B超检查可检查胎位是否异常。前期由于羊水相对较多,胎宝宝较小,在子宫内活动较大,所以位置不易固定。妊娠32周后,宝宝生长迅速,羊水减少,这时位置相对固定。一般胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。研究表明,剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式。
一般来说,若在足月时已经确认胎位不正,可定臀位剖腹产的最佳时间,一旦是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。要是臀位胎位不正,妈妈们仍想顺产,可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要谨慎为好。
第一种就是本身无法改变的,比如子宫畸形,或者是由于巨大的子宫肌瘤阻挡胎位,这种引起的胎位不正是不可能改变的,一般来说在38周左右就能安排择期剖腹产;第二种就是在胎位能够纠正的情况,一般会在30周左右建议妈妈做胸膝卧位自行倒转,如果不成功,会在37周左右建议她做外倒转术,在外倒转术也不成功的情况下安排3839周做剖腹产手术;第三种情况是巨大儿,或者是合并前置胎盘,这种有比较明显的脐带受压、脐带绕颈不适合做外倒转术,那么医生会建议择期剖腹产。
主任医师 深圳和美妇儿医院
你好,等孩子足月了最好是到了预产期,有要发动的迹象(见红等)再择期剖腹最好,祝福母子平安。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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