想想剖腹产要在自己的肚子上开一刀就觉得痛,而有疼痛自然就有应对之法——麻醉,所以了解一些分娩麻醉的基本知识对准妈妈们来说很有必要。那么,剖腹产麻醉最好的方法有哪些呢?如果想知道的话就跟着小编一起接着往下看吧!
一、蛛网膜下腔麻醉(腰麻)
腰麻-蛛网膜下腔阻滞,是对尚无分娩镇痛硬膜外导管的产妇行择期剖宫产或某些急诊剖宫产时的首选。
二、硬膜外麻醉
择期剖宫产使用单纯硬膜外麻醉并不普遍。相比于腰麻,它的起效慢、给药剂量大、肌松效果差、费用支出多,尤其置管位置不确切时,具有单次给大剂量高浓度局麻药所面临的安全隐患。曾经有过子痫前期病人首选硬膜外麻醉的历史,源于分次给药,可使麻醉药物逐渐起效,缓慢达到最终效果,减少对血液动力学影响的思维。
三、超前硬膜外置管与分娩镇痛转为剖宫产
硬膜外麻醉在一些特定情况下,常常作为剖宫产的首选麻醉方法。
高危产妇,比如瘢痕子宫、子痫前期、多胎、病理性肥胖、困难气道病史等的孕产妇在阴道试产过程中,可能因为紧急情况需要剖宫产。为了防患于未然,在这类产妇临产或决定引产后,尽管没有感觉到疼痛难忍或需要分娩镇痛的时候,ACOG和ASA都推荐尽早使用椎管内分娩镇痛。这便是超前硬膜外置管的理念。
四、腰硬联合麻醉
尽管腰麻是择期剖宫产的首选麻醉方法,但它最大缺点是持续时间有限,这主要取决于使用药物的种类、剂量和个体情况。通常选用的布比卡因,可使手术麻醉持续2~3小时左右,能够胜任大多数剖宫产的需要。复杂的或手术难易程度不太确定的剖宫产手术,选用腰硬联合麻醉比较好,腰麻给药剂量同上,硬膜外导管给药可以保证手术延时的继续进行,可避免使用全麻。
1.缓解剖腹产伤口疼痛:剖腹产手术后最好采取微屈的侧卧位体位,这样能减轻腹壁张力牵拉带来的疼痛。如果女性害怕术后麻醉失效后带来的疼痛,可以让麻醉师追加镇痛泵。在剖腹产之后都是需要采取用镇痛泵的,因为在剖腹产以后,伤口会非常疼痛的,同时在42小时以后还需要要下床走路,这样才可以方便通气,才可以让产妇吃东西的,所以这时候就需要才去用镇痛泵的。佩戴镇痛泵的好处就是可以帮助产妇减轻痛苦,还可以促进产妇的子宫恢复。
2.转移注意力 剖腹产后伤口痛,妈妈可以通过看书、听音乐、聊天、或其它自己喜欢的事情来转移自己的注意力,缓解疼痛。
3.药物缓解 剖腹产后妈妈刀口痒痛严重的话,可以在医生的指引下服用一些不影响哺乳的药物减轻疼痛或者瘙痒,且在拆线之后,要避免过度使用腹压,避免身体的过度伸展。
你好,38度建议给宝宝物理降温,可以使用退热贴贴一下,并且多洗澡;此外观察孩子除发烧外有无其他异常,比如流鼻涕咳嗽或腹泻等,再相应的配合吃点药物调节;若温度不降反升或反复发烧,建议入院检查治疗,以防炎症感染,积极抗炎治疗。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
通过姜片来去除疤痕,建议新颖的生姜切片,用姜片轻擦疤痕,然后把姜片敷在疤痕部位片刻,然后去掉改换一片,重复两三次。同时可服用维生素C,以为它具有很好的美白效果。假如疤痕颜色较深,无妨试着把维生素C药末涂在疤痕上。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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