胎盘是母体与胎儿之间的营养中转站,提供胎儿正常生长发育所需的养料,并排出代谢废物。正常胎盘是没有钙化灶的,只有过期妊娠,或孕妇存在妊高症、慢性肾炎等疾病,其组织细胞因缺血缺氧而发生变性坏死时,才有钙沉积于坏死部位,形成胎盘钙化。胎盘钙化就是胎盘老化,那么,胎盘老化要剖腹产吗?
胎盘跟人一样,有一个发生、成长、发育、成熟的过程,而胎盘老化是指胎盘的功能老化了,不能很好的给胎儿提供氧气和营养,是很危险的情况。但这并不代表一定要剖腹产,当胎儿有缺氧的情况,或者骨盆大小、胎位等因素不适合顺产时,才需要剖腹产分娩。胎盘老化宜选择剖腹产。
胎盘老化为什么宜选择剖腹产?
胎儿方面的原因
1、巨大胎儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。
2、胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率。
3、宫缩乏力,滞产。
产妇方面原因:产后出血发生率高
1、剖宫产率增加,出血量增加。
2、胎儿偏大影响子宫收缩。
3、孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。
怀孕过期,在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化,也就是说超过的时间愈久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则容易在子宫内死亡,或者出生以后发生脑部病变。
过期怀孕除了可能使胎盘功能不足、造成胎儿的死亡以及生病之外,也可能使胎儿的体重过重,而生下巨婴。巨大的胎儿在生产的过程当中,发生难产的几率增加,锁骨骨折、臂神经丛受伤、脑颅内出血、新生儿窒息以及产后出血的几率皆会大增。
过期妊娠胎盘老化剖腹产是否适合,专家提示,在这种情况下应该积极听取医生的意见,保证母婴健康是最重要的。
你好,根据你的描述,考虑应在医生下选择分娩方式,孕期胎盘成熟度是随着孕周,胎儿增大胎盘会出现有新到老的变化。胎盘达到III级则要进行分娩,因为胎盘不能很好给胎儿提供营养,并且会逐渐导致胎儿缺氧是很危险的。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
你好,根据你的情况,你现在是怀孕39周,已经是要临盆了,那么肚子变硬是正常的,因为临产前会有宫缩的情况出现,会有痛感,一般在38周之后胎盘成熟度会达到2~3级,是正常的,放松心情迎接生产吧。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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