很多孕妇都担心剖腹产后肚子上的那道伤痕会留下疤,影响美观,一般来说,剖腹产疤痕,大约在手术二至三周后疤痕开始增生,这时候就会痛痒,特别是在大量出汗或天气变化时,经常刺痒得非要抓破见血的程度。那剖腹产后伤疤痒怎么办?
剖腹产疤痕是手术后伤口上留下的痕迹,一般呈白色或灰白色,光滑、质地坚硬。大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。
大约在手术刀口结疤二至三周后,疤痕开始增生,此时局部发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面。大约持续三个月至半年左右,纤维组织增生逐渐停止,疤痕也逐渐变平变软,颜色变成暗褐色,这时剖腹产疤痕就会出现痛痒。特别是在大量出汗或天气变化时,常常刺痒得非要抓破见血才肯罢休的程度。所以在疤痕患者中有疼痛好忍,刺痒难熬之说。
正确的处理方法是涂抹一些外用药,如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。切不可用手抓挠,或用衣服摩擦或用水烫洗,这样只会加剧局部刺激,使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
由于剖腹产手术后,产后妈妈的腹部有伤口,所以不宜剧烈的移动,以免造成伤口摩擦而疼痛,也会使伤口不平整,影响日后疤痕的外观。因此,手术后的照护,可以说是疤痕美观与否的关键。
剖腹产的手术创伤比较大,术后这个伤口愈合起来也比较慢,疤痕容易发痒了,说明有增生的这种迹象。所以建议伤口恢复的差不多时候就要开始应用抗疤痕的药物连续应用半年。目前抗疤痕的药物种类也比较多,有洋葱提取物,硅酮凝胶制剂等。洋葱提取物有康瑞保价格相对比较便宜,效果不错,硅酮凝胶有芭克,倍舒痕是进口的,国产的有润痕,然后可以根据自己的情况进行选择。
剖宫产的疤痕问题,有很多病人觉得在剖腹产时是否可以使用肉线或者美容线进行缝合。但是因为每个病人剖宫产后的疤痕都不一样,所接触的病人较多,有些病人的疤痕很漂亮,完全一点都看不出来,像一条线一样,相应疤痕增生也很好,增生很少,也有好多病人可能看到像蜈蚣一样很大的疤痕增生。
手术后一年以后就会慢慢随着体质改变,有些病人在刚做完剖宫产之后的1-2年疤痕较大,到后面则会慢慢变小,这是因为病人体质的改变,还有疤痕时间久了也会慢慢的变淡、变小,所以要根据每个病人的体质不同,不能一概而论。
对于一般情况下,整个手术如果顺利,可以缝合一些美容线,但是因为每个病人不一样,比如是破水时间较长有可能感染,还是建议缝合一些可以拆的线,因为拆了线异物就不会存在体内,可能疤痕增生也会少些,但是还是要根据个人的情况。做完手术以后可以适当的使用一些疤痕贴、疤痕膏进行辅助,但是不要寄望太大,因为这种疤痕已经长在那里,疤痕增生的时间大概是术后一年左右,是比较厉害的。
剖宫产怀二胎的时候,一般情况刀疤不会疼痛,但是在怀孕后期,子宫增大比较明显,腹部过度膨隆也可能会刺激出现刀疤略微有疼痛感觉。剖宫产手术以后需要注意避免怀孕两年,因为这个时间段子宫刀口愈合会进一步的纤维化、肌肉化,再怀孕发生孕期子宫破裂的几率基本为零,并且二胎如果注意控制宝宝体重,没有其他产科异常因素,也可以在严密监护下阴道分娩。
一般最好是在剖宫产后18个月再考虑怀孕,因为间隔时间比较短可能子宫恢复不太好,或者伴随有伤口修复不良伴有子宫憩室等。再次怀孕以后,可能会导致出现伤口破裂,疼痛,增生,由于伤口部位比较薄,导致早产的风险可能会增加。所以下次怀孕之前应该先体检一下,注意观察平时月经是否规律,如有月经异常情况,要尽早到医院就诊了解子宫瘢痕有无异常,并进行评估。怀孕以后应该知道此种情况属于高危妊娠,要尽早建册并做B超,除外瘢痕妊娠。
二胎剖腹产手术切口还是在原刀口上,需要看产妇上一次刀口恢复情况。如果上一次刀口恢复好,剩余一条线,在原刀口上切开就可以。如果孕妇是瘢痕体质,上一次剖宫产遗留的瘢痕较大,有明显高于皮肤的情况,该次剖腹产会将原刀口的瘢痕切除,切除瘢痕的目的是利于皮肤再次对合生长。如果是瘢痕体质的产妇,在这一次剖宫产之后刀口恢复有可能和上一次一样,也会再出现瘢痕情况。但是只要刀口没有明显的红肿、渗液,能够正常愈合就可以。
如果做了剖腹产手术,子宫就是瘢痕子宫了。子宫下段瘢痕处的机场就会变得菲薄,这次怀孕就有发生子宫破裂的危险性。为了预防子宫破裂,应该在做完剖宫产术后,至少两年才可以再次怀孕。如果再次怀孕了,一定要定期到医院做产前检查,而且平时不要做剧烈运动,孕期尽量禁止性生活。剖腹产术后再次怀孕,如果胎盘生长在子宫瘢痕处是很危险的,在临床上较凶险性,前置胎盘,有产时大出血的可能性,所以出现这种情况一定要到上一级医院去住院分娩。
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