在生产的时候选择顺产还是剖腹产,这是要根据产妇的身体状况以及腹中的胎儿的发育情况定的,如果一胎顺产二胎剖腹产三胎能顺产吗?因为二胎是剖腹产,所以要看产妇的子宫是否能承受的住,如果能承受的住可以顺产,如果第三胎也选择剖腹产可能会对子宫伤害非常的大。
正常有了剖宫产史,阴道分娩过程中就有子宫破裂的风险。能不能顺产,要看第一次剖腹产时是不是下段剖宫产,是不是切口愈合良好,这次有没有新的剖宫产指征。并且最少要距离上次剖宫产2年到7年才有试产机会。临产后需要持续胎心监护。因为子宫出现破裂先兆时,胎心是最早出现反应的。
孕妇在孕晚期以及生产过程中就会由于子宫强烈的收缩而导致子宫有破裂的风险。也就是说,第三胎想要顺产的可能性很低。更何况分娩的风险也与年龄是有很大关系的,随着孕妇的年纪越大,分娩的风险将会越高。剖腹产一次规定需要休息两年才可以再次怀孕,也就是说,最快怀上第三胎也要4年后,这时候孕妇的年龄会比较大了。我们都知道,如果头胎是顺产,那么二胎三胎是剖腹产还是顺产都好说;如果头胎是剖腹产,那么二胎三胎最好还是选择剖腹产,也不是一定不可以顺产,只不过这种情况下顺产的风险会比较大。我们都知道,如果头两胎是剖腹产的话,那么子宫下段就会有瘢痕,组织失去弹性。
一般经过剖腹产后,在子宫壁的刀伤在短期内是无法很好愈合的,如果太早怀孕,不停发育的胎儿会使子宫一直增大,那么子宫壁就会变薄,使之前剖腹产刀口处的结缔组织缺乏弹力,加上新鲜的瘢痕在孕晚期或分娩中容易胀破,分分钟导致腹腔大出血,甚至危害母子的生命。一般情况下,两次剖腹产之间时间最好是可以相隔2年。如果时间太短,前一次剖剖腹疤痕没有愈合好,很容易会会发生子宫破裂的情况,危及母子安全。
顺产的好处:
1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3~5天可以出院,花费较少;
2、产后可立即进食,可喂哺母乳;
3、仅有会阴部位伤口如侧切伤口;
4、并发症少;
5、对新生儿(胎儿)来说,从产道出来可让肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,身体功能的发展也较好;
6、顺产会刺激母体分泌催产素,这种激素有助于刺激子宫收缩,可帮助腹部恢复平坦;
7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
顺产的坏处:
1、产前阵痛,这也是很多妈妈们所惧怕而选择剖腹产的原因;
2、产后阴道松弛、子宫膀胱脱垂等后遗症;
3、会阴伤害甚至感染,外阴血肿等;
4、产后会因子宫收缩不好而出血,若产后出血无法控制,需紧急剖腹处理,严重者需切除子宫,甚至危及生命;
5、毫无预警地发生羊水栓塞;
6、对胎儿的伤害:胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引协助生产时,会引起胎儿头部肿大。胎儿过重,易造成肩难产,导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外,如脐绕颈、打结或脱垂等现象。
在制定计划生育政策中均考虑了少数民族的特殊情况。北京、天津、上海都规定符合一定条件的少数民族夫妻可生两个子女;其他省规定夫妻双方是少数民族的均可生两个子女。在具体的地方政策中又有所不同,比如内蒙古自治区规定:蒙古族公民,一对夫妻可生育两个子女;非城镇户籍,经批准可生育第三胎。广西壮族自治区规定:夫妻双方为瑶、苗、侗、仡佬、毛南、回、京、彝、水等一千万以下人口少数民族的,经批准可生育第二胎,但生育间隔不得少于4周年。宁夏回族自治区规定:夫妻双方或一方是少数民族的,可生育两个子女;一些山区县的少数民族农民可生育三个子女。
副主任医师 陕西省第四人民医院
您说的情况也是很无奈的事,相关政策没有下达之前,还是要遵循现代的政策,也不要太伤心,以后等政策下来了,再考虑要二胎也不迟。
主治医师 莱城区人民医院
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