当女人肚子里孕育了小生命之后,内心一定是充满了无限的喜悦和激动,盼望着早一些和小宝贝们相聚。但是女人生孩子还是比较危险的事情,所以很害怕生孩子。那么,剖腹产二胎顺产呢?接下来我们就来一起了解了解相关方面的知识吧!
有不少医生同意这种看法,认为第一胎剖腹产,第二胎是不能顺产的,因为在剖腹产中,产妇的子宫被切开,愈合后形成疤痕子宫,子宫对于扩张的耐受力明显下降,如果第二胎采取顺产,很可能会因为过于扩张和膨胀而出现子宫破裂,出现产妇大出血,十分危险。
也有医生表示,第一胎剖腹产,第二胎是能顺产的,当然这两胎之间的间隔时间最好有3年以上,这样第一胎剖腹产的伤口可以很好的愈合,就没有什么大问题了,只要第二胎不是骨盆太小,产道狭窄,胎儿胎位不正等必须剖腹产的情况,就是可以顺产的。
其实关于第一胎剖腹产第二胎可否顺产的问题,还要看第一胎剖腹产的子宫伤口缝合情况,剖腹产后,一般医生都会在妈妈的子宫伤口处进行两层缝合。缝合的比较厚的伤口在第二次分娩时虽然也被胎儿撑的薄薄的,但是子宫破裂的程度明显低于缝合薄的伤口,这也就是说,只要让第一胎缝合的伤口有保证,而且第二胎没有发生必须剖腹产的症状,那么就是可以顺产的。
自然分娩和剖宫产是目前产科两种生产方式,无论是生第一胎还是第二胎,在条件允许的情况下,妈妈们都应该优先选择自然分娩。“自然分娩的孩子,如果生产过程顺利,新生儿的身体素质会更好一些。”华西第二医院产科副主任、副主任医师姚强表示,自然分娩出现宫缩之后,孩子经过产道挤压,可以将胎儿呼吸道内的羊水等液体挤出,有助于新生儿建立起正常的呼吸。与此同时,胎儿经过产道时,从母亲那里获得益生菌群,孩子出生后,以及儿童期患过敏性疾病的情况更少。而剖腹产手术,胎儿从妈妈的子宫到外界环境,不过短短几分钟时间,孩子很可能出现不适应的情况,因而呼吸系统并发症的情况时有发生。”
姚强介绍,尽管生二胎大多为高龄产妇,内外科疾病增多,自然分娩的难度有所加大,但是只要做好各项身体检查,在身体条件合适的情况下,最好还是选择自然分娩,“有既往顺产史的经产妇,一般来说生二胎时,自然分娩也会更顺畅。”
现在由于技术的进步,加上胎儿监护的严密观察,剖腹产后再次妊娠发生子宫破裂的率只有1%左右。假如剖腹产手术没有其他因素影响,骨盆条件、手术切口恢复良好,孕期瘢痕的情况也良好,在这样情况下,主张下一胎还可以顺产。
主任医师 深圳和美妇儿医院
孕妇在孕晚期需要多留意胎动,当胎儿出现胎动异常如胎动减少或者过频,要及时到医院检查,看是否出现胎儿缺氧;二要注意腹痛的情况,看由何原因所导致,是宫缩引起还是子宫先兆破裂等一些异常所引起;三要注意阴道流血的情况,见红时阴道流血很少;若流血量较多时,提示可能与胎盘早剥、前置胎盘有关,四:四要注意阴道流液的情况,有可能是胎膜破裂了。阴道顺产最好是能出现自然宫缩,而当过了预产期,孕妇宫颈条件良好却还未有任何分娩征兆时也可使用催产素催生,因为催产素对疤痕子宫(子宫有过手术史、剖腹产)不是绝对的禁忌,但是在使用催产素的过程中,一定要有专人看护;宫颈条件不好者可使用一些宫颈扩张的球囊,使宫颈软化、扩张,再使用催产素。采取这些人工方法催产,有可能会增加不良妊娠结果的风险,如子宫破裂等。 在分娩过程中,医生可能会根据个人情况使用一些镇静或镇痛的药物,孕妇首先要放松,心态要平静,切忌大喊大叫,因为大喊大叫可能会影响医护人员的判断;二是在第二产程时要按照医护人员的指导,配合呼吸,正确使用腹压,如果在这个过程中,出现一些异常情况(如剧烈腹痛、头痛头晕胸口闷、阴道流血增多等)要及时和医生沟通。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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