怀孕是每一个女性最幸福的时刻,但是去检查的时候有不少的女性检查出了宫外孕,这无疑是一个严重的打击。宫外孕是需要及时治疗的,而且做完宫外孕手术之后后期也是需要做好护理工作的,因为这样才能够下一次怀孕做好准备。那么宫外孕术后多久来月经?
我们所说的宫外孕,一般指输卵管妊娠,即受精卵种植在输卵管,而非宫腔内。宫外孕手术后由于子宫壁受到血HCG(人绒毛膜促性腺激素)的影响需要6-8周进行修复,正常情况下,约1-2月可以月经复潮。
月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血(每月1次,常见周期28天左右);在雌激素及孕激素的调节下子宫内膜分为增殖期、分泌期、月经期(就是我们所说的月经那几天,一般3-5天,它是孕酮和雌激素撤退的最后结果)。而血HCG能促进体内雄激素转化为雌激素,同时刺激孕酮的形成,它在受孕后10-14天开始由胎盘绒毛膜的合体滋养层细胞分泌,当宫外孕患者予以手术治疗时,体内血HCG水平急剧下降,大概需要2-4周可恢复至孕前水平,故一般情况下,术后第一次月经大概在术后1-2月。
值得注意的是,对于宫外孕保守手术,如腹腔镜下输卵管开窗取胚术,术中难以彻底清除绒毛组织,术后残余滋养细胞有可能继续生长,再次发生出血,引起腹痛等,称为持续性宫外孕,这样术后很长时间都不会月经复潮,故术后应密切动态监测血HCG水平,必要时及时给药物化疗(甲氨蝶呤MTX),如用药后血HCG值下降,并连续3次阴性,症状缓解或消失即可。
综上所述,正常情况下多在宫外孕手术后1-2个月来月经。但是保守手术的患者,不排除持续性宫外孕的可能,术后月经复潮的时间不定,需首先治疗持续性宫外孕。
1、严密观测生命体征:术后对患者生命体征的监测十分重要,尤其是观察血压、脉搏变化等。家属应在床前陪护,如发现有血压下降、脉搏加快,患者出现口唇苍白或发干、烦躁不安、出冷汗等表现时,立即向医生报告,及时处理和抢救患者。
2、保持舒适体位:术后次晨家属协助患者取半卧位,有利于腹腔引流,减轻腹部伤口疼痛,并有利于咳嗽排痰,防止肺部并发症的发生。
3、尿量监测:术后患者一般需留置导管,家属应经常观察导管,保证引流通畅,避免患者压到导管。患者每小时排尿量少于30ml/L,说明休克没有好转或肾功能不良,必须采取相应的措施。
4、早期下床活动:去除尿管后,应鼓励患者下床活动,适当的走动能促进并改善血液的循环,加速组织再生和修复,促进切口愈合;并可避免静脉淤血,防止静脉血栓的形成;经常活动还有利于促进胃肠蠕动,预防便秘,还可防止褥疮的发生。
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