孩子作为一个家庭当中爱的结晶,既是父母之间爱的体现,同时也是一份属于这个家庭的责任。因此怀上孩子对于准爸妈们来说是幸福的,每天都在期待着孩子的出生,那么正常分娩应该是多少周呢?
足月儿老定义:胎龄在37周至42周,胎儿各方面发育都满足生产的条件。现在对于足月儿有了定义,小于37周生下的孩子被称为早产儿,37周至38周生下的宝宝是早期儿,39周至40周是生下的孩子足月儿,41周~41周生下的孩子是晚期儿,42周以上出生的宝宝是过期儿。所以说,并不是40周才算足月儿,孕周达到39周,也是足月儿哦。
值得注意的是,出现分娩征兆后,并不一定马上就真正进入分娩过程。一般情况下,很难精准地确定真正的分娩什么时候开始,因为产程前期的宫缩刚开始时,感觉很像假性宫缩。但是,如果宫缩变得越来越长、越来越剧烈、越来越集中时,产程多半就已经开始了。刚开始的时候,宫缩的间隔时间长达10分钟左右,不管做什么都不会停止或减轻,而且随着产程的发展,宫缩会变得更疼、更密。
不过,也有些准妈妈在开始感到剧烈、有规律地宫缩前,很少有什么感觉,甚至没有任何分娩前的征兆。即便是同一位孕妇,每次怀孕分娩前的感觉也可能不相同。可见,分娩前的征兆是因人而异的。
从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。
第一产程:宫颈扩张期
开始会出现规律性的腹部阵痛,随着子宫颈口的开大,疼痛的时间越来越长,而间歇的时间越来越短。由于子宫颈口张开缓慢,在生产过程中,第一期是最花时间的。
时间跨度:约在产房前8-12小时(初产妇)
第二产程:胎儿娩出期
子宫颈口开始张大时,子宫颈壁同时变薄,子宫内口附近,包住胎儿的卵膜会从子宫壁剥离,此时会有少量出血。随着时间的流逝,阵痛越来越剧烈,卵膜会破裂,羊水流出即破水。
一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
时间跨度:约1~2个小时
第三产程:胎盘娩出期。
胎儿娩出后,仍会有宫缩促使胎盘娩出,只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后,医生会替孕妇收拾整洁,如外阴有裂口,则会做局部的缝合。
时间跨度:约5~15分钟
分娩损伤造成的尿失禁,一般认为是由于产妇分娩时,胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉过度扩张,特别是使支持膀胱底及上2/3尿道的由妊娠或分娩引起盆底肌群松弛所致,这种损伤多为肌性或软组织性。
主任医师 广州市红十字会医院
拉玛泽呼吸法是通过呼吸换气来帮助分娩的方法,并不是一种镇痛的方法。它只是在分娩过程中辅助更快地完成产程,帮助胎儿娩出。拉玛泽呼吸法具体运用方法如下:当宫口扩张2-3cm时,应用胸式呼吸;进入活跃期加速期后、宫口扩张3-9cm时,应用浅而慢加速呼吸; 当宫口扩张9-10cm时,应用浅呼吸;进入第二产程时,应用闭气用力运动;胎头着冠后产妇感觉全身无力却不由自主想用力时,应用哈气运动或吹蜡烛运动。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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