剖腹产对于女性来说伤害是非常大的,特别是有些女性天生就不适合顺产的,导致每次生孩子的时候都只能够剖腹产,第二次生孩子的时候同样也选择的是剖腹产,这个时候,很多女性就想知道,二胎剖腹产多久来月经?
由于每个产妇的体质、身体状况、饮食状况都不同,所以产后月经时间也不是固定的。顺产:一般来说,顺产后妈妈最早在宝宝刚过满月就恢复月经,但是产后恢复不好的、身体素质较差的,最晚甚至有一年以上才恢复的。剖腹产:这个时间也是没有统一的,一般来说,不哺乳的妈妈会在产后6-10周恢复月经,一般在产后10周左右排卵,哺乳的新妈妈月经复潮延迟,有的在哺乳期月经一直不来潮,有的几个月后来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵。
一般情况下,剖腹产术后由于子宫和卵巢的修复,还有产后哺乳的关系,引起生理性闭经,闭经的时间因人而异,有的人等宝宝断奶以后,才会出现月经复潮建议剖腹产,术后应该多注意,术后做好避孕措施,因为卵巢的排卵功能不规律,以防止怀孕造成对身体的伤害。
剖宫产后由于体内的激素水平的影响月经不是很有规律,通常是因人而异,一两个月到一年不等,平均在4-6个月容易出现月经来潮,哺乳期的女性来月经更晚,如果激素水平恢复,月经周期就会慢慢的恢复正常了。建议,不来月经不等于没有排卵,你还是要注意避孕措施的。不要担心,也不需要处置,月经会恢复的。选择剖腹产最好是怀孕第39周,因为此时胎儿器官原则上已经成熟,而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。通常情况下,孕期为40周左右,但一般在37周时胎儿就已足月,因此剖腹产的最佳时间是在39周。
剖腹产后的注意事项就是拔掉尿管后一定要及时的下床活动,促进恶露的排除,而且也能更好的帮助排气,吧不要吃生姜酱油这些都对伤口不好的,起床不要用力,不要弯腰避免伤口撑开。 穿大号内裤。选择大一号的系带子的内裤或平脚内裤,可能会让你的伤口感觉更舒服。有时候在一段时间内,你还需要穿着你的孕妇装。
保护伤口。你的伤口会一天天好起来,尽管数周内可能都会有触痛。当你咳嗽或笑的时候,用手撑住伤口或用枕头顶住你的胃,你的疼痛感就会减轻。如果出现感染的迹象,包括伤口发热、发红或肿胀;伤口部位有渗出;出现恶化或突然性疼痛;或者全身发烧(即使你的伤口看上去很好)等,要及时就诊。
有许多产妇都是第一胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,而且由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织可能会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。 如果短期内再次怀孕,疤痕愈合还不牢靠,发生子宫破裂的危险较高,危及母子安全。
副主任医师 中山大学附属第六医院
头胎剖腹产二胎想顺产的孕妇,首先要评估剖腹产后子宫疤痕愈合的情况,主要通过超声检查来进行评估。评估的作用可以排除子宫疤痕愈合不良导致的静止性子宫破裂。有些孕妇(如二胎距离头胎时间过短、双胎妊娠、羊水过多等)在妊娠过程中也可能出现子宫破裂,一般在怀孕后的中晚期要进行评估。超声下子宫疤痕愈合良好表现为子宫前壁下段厚度≥3mm,连续、均匀且无缺损;而子宫疤痕愈合不良表现为子宫前壁下段厚度<3mm,回声不均匀、不连续,局部存在缺损。子宫疤痕愈合良好的情况下二胎是可以进行阴道试产的。研究表明,头胎剖腹产后,子宫疤痕肌肉化程度在2-3年中属于最佳状态,所以建议最好在头胎剖腹产后一年半左右尝试怀孕,2至3年内分娩。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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