现在很多女性朋友在单位都有买社保的,这样的话,在生育的过程中,能够得到政府的很多补贴还有一些医疗项目的报销。但是很多人遇到这些事还是会觉得挺麻烦的,很多人不清楚,产后医保的报销,应该怎么样操作呢?
享受条件满足如下:
1、本市户籍(含农村户籍)的生育妇女,无论在职或失业,参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的;
2、非本市户籍的从业妇女,与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险(五险)期间生育的。
3、职工享受生育保险待遇,应当符合国家、省、市计划生育规定,且用人单位连续为其缴费满6个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。
津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数)假期天数:
(1) 2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天;
(2) 晚育假增加30天(新劳动法中未曾出现晚育假,地方出台的生育办法可能会增加此假期);
(3) 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
(4) 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
(5) 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%
。4、一次性补贴在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
备注:生育津贴要在生小孩后,三个月内办理。
可以的。生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》。
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
符合国家和省人口与计划生育规定。
办理流程:
符合国家、省、市计划生育政策规定;
分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
商业少儿医疗保险包括:少儿重疾、少儿住院津贴、少儿住院费用报销三方面。 现在重疾呈现低龄化的趋势,关于幼儿的重疾报道并不罕见。很多家庭被沉重的医疗费用所负累。不同于社保给付的事后报销,重疾险可以在确诊的第一时间向患儿提供资金用于后续治疗,保障强度更甚,避免陷入无钱治病的窘境。 单独投保的重疾险一般费率比同额度作为附加险的重疾保障要高。家长可以在投保教育金保险的同时,附加投保少儿重疾险,极为孩子提供了保障,又节省了保费。 为了更好的对社保少儿医疗进行补偿,家长可以选择超社保(保障范围涵盖社保给付目录外的医药项目)的少儿医疗险产品。 综上,家长在给孩子投保的时候要注意各类保险保障范围,组合投保的效益更大。
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治疗费用受地域、医院的不同而不同,还与患者具体情况,粘连的严重度,并发症情况等相关。一般来说,盆腔粘连松解术、手术中可吸收线等都是可以医保报销的。临床粘连造成的痛苦与危害将可能伴随终生。而严重影响功能或危及生命的粘连,需要再次手术松解粘连部位,松解术后70%的人会再次发生粘连,形成恶性循环。剖宫产术后粘连需要治疗者,多是继发不孕症的患者,医生会解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,建议增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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