产后抑郁症现在是一个比较流行的话题,因为现在好像这个疾病的突发也是非常高的一些女性朋友发现自己在生完孩子之后会变得非常敏感,会长期处于一个比较低落的状态,或者是易爆易怒的状态,那么,怎么自查产后抑郁症的表现测试题?
食欲大增或大减,产后抑郁症患者的体重增减变化较大。感觉精神不济,同时又焦虑不安或呆滞,产后抑郁症患者常为一点小事而恼怒或伤心,或者几天不言不语、不吃不喝。思想不能集中,语言表达紊乱,产后抑郁症患者大多缺乏逻辑性和综合判断能力。孕前有抑郁症病史的女性;怀孕期间情绪不稳定,伴有焦虑抑郁的女性,50%会将抑郁带到产后。有抑郁或双相障碍家族史,特别是产妇的母亲曾有产后抑郁症病史的人,也更容易患产后抑郁。
产后抑郁症患者身体处于异常疲劳或虚弱的状态,睡眠状况不佳或严重失眠,白天总是昏昏欲睡。产后抑郁症患者通常有强烈的自卑感,常常不由自主地过度自责,对作为母亲十分不自信,可发展到对任何事都缺乏信心。产后抑郁症患者几乎对所有事物失去兴趣,包括照顾宝宝,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。产后抑郁的主要表现为情绪低落,消沉沮丧,精力、体力不支,疲惫而无力照顾婴儿,哭泣、忧伤、极度焦虑,后悔自责,强烈的无助感、孤独感,严重的甚至觉得生活毫无意义,出现幻觉妄想,产生自杀或杀婴的想法或行为。夫妻关系不好,丈夫不够体贴关心,家庭经济条件差,婆媳关系不好,孩子性别与自己或亲人期盼的不符合等原因,也会成为产后抑郁的诱因。产妇如果有好强、固执、自我为中心、与人相处不融洽、情绪不稳定、过分自我控制或过分追求完美等人格特点,是抑郁症的高危人群。
产后抑郁症是自限性疾病,能够自愈,但自愈有一定的条件,一般病情较轻、病程较短的患者预后较好。产后抑郁一般产后1个月内发病,1-6个月期间症状明显,3-6个月症状逐步减轻,多数患者半年内可以自愈。有严重的抑郁情绪或情绪低落表现,可能长期得不到缓解,甚至会产生自伤或伤婴的行为,自愈可能性较小,需要进行药物干预或其它治疗方式。对于不能自愈的患者,需对整个病程和产妇的状况进行评估,抑郁会随着疾病的进展、家庭环境、对疾病认知程度的变化而有所变化。产后抑郁不易产生并发症,但可能会在几年内复发。目前对产后抑郁的治疗应保持积极态度,除药物治疗外,还可通过其它方式进行治疗,如心理辅导等。产后抑郁需控制在萌芽状态,以免抑郁情绪持续过久后导致认知或记忆下降。
新妈妈们在分娩前要对产后抑郁症有一个大致的了解,这样才能在发现自己有抑郁症状时采取比较好的措施来减轻或缓解症状,才能充分的自我调节。如果有抑郁症状的话,新妈妈们应该多把事情往好的方向想、多为自己宽心、鼓励自己、欣赏自己。碰到让人不愉快的事情,不要钻牛角尖,要自己转移注意力。
妊娠早期如果发现肿瘤,一般会建议16-18周进行B超复查,如果肿瘤持续存在,并出现症状。那么,为了保证母体的生命安全,建议胎儿14周以上,大概16周左右时进行手术切除肿瘤。选择这个时间手术,主要考虑到胎儿的发育已经比较稳定,手术麻醉对孩子没有太大影响。如果是良性肿瘤,把卵巢囊肿剥除即可;如果是恶性肿瘤,除了剥除肿瘤还需要进行单侧附件切除,保留子宫和胎儿。随后还要根据病人的肿瘤分型,决定是否需要进行化疗和分娩后的根治性治疗。手术时机的把握非常重要。如果能在孕妇16周的时候进行,可以选择腹腔镜手术,创伤少,风险程度也降低。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
当孕妇检查是得了卵巢肿瘤时,需要遵医嘱科学治疗,必要时需要配合化疗。目前从文献报道,紫杉醇和铂类药化疗的药物对孩子的生长发育不会造成影响,所以化疗对胎儿是安全的。有部分患者会出现恶心呕吐,过敏反应,需要注意观察。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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