卵巢肿瘤癌是妇科中比较常见的一种疾病,患有卵巢肿瘤癌时会导致女性朋友的身体出现一些不正常的现象,比如不明原因的消瘦,腹痛或者是外阴水肿的症状,这些症状是卵巢肿瘤癌比较容易发生的症状。所以是需要及时治疗的,那么卵巢肿瘤癌怎么形成的?
第1个因素是遗传。很多卵巢癌的病人,大概有1/2~1/3左右的有家族遗传史,这样导致下一代发生卵巢癌的几率会明显的增高,这点往往是不能避免的。第2个因素是环境。女性日常所接触的环境对于卵巢癌的形成有一定的影响,特别是经常接触滑石粉和石棉这些物质,因为这些成分吸入到人体之后,可能会一路到腹腔当中,造成卵巢上皮不典型增生,所以让卵巢癌发生的危险会增加,从研究的结果来看,石棉工人患上卵巢癌的几率还是比较高的。
第3个因素是体内内分泌的状况。如果女性患有乳腺癌或者是子宫内膜癌,那么也会容易诱发卵巢癌,因为这三种都是受到激素影响的,特别是那些体内激素紊乱,雌激素分泌不足的女性也容易患上卵巢癌。第4个因素是生育,哺乳。现在很多女性结婚非常的晚,生育也非常的晚,甚至有的女性不结婚不生育,这是诱发卵巢癌的非常高危的因素,这些女性与生育过的女性相比患上卵巢癌的几率明显的要提升而妊娠生育有助于降低卵巢癌的高危性孕产次数,也会影响到卵巢癌的发病,特别是第1次妊娠的保护是非常强的,能够降低卵巢癌发生,40%的几率。
第5个因素是不合理的饮食。很多女性的饮食状况并不是很好,喜欢吃辛辣刺激,油腻不健康的食物,再就是有的女性过度节食,导致体内营养元素供给不足,这些不良的饮食习惯都可能会诱发卵巢癌。卵巢癌的形成并不是无缘无故的上面介绍的,这5个方面的因素都可能会加大卵巢癌发生的几率,尤其是有家族遗传史,晚婚晚育,不婚不育,没有进行过哺乳的女性,卵巢癌发生的几率会更高一些,建议这类女性要定期做相关的检查。
卵巢癌肿瘤可大可小,主要是根据肿瘤种类,根据肿瘤发现的早晚判断。正常卵巢大小为4cm×3cm×1cm,位于正常女性盆腔的深处,偶然做其他手术时发现卵巢有问题,切下一小块做病理化验发现极早期的癌,但是这种情况比较罕见,因为卵巢是位于盆腔的深处,很难能早期发现,多数发现都是较晚,肿瘤较大。大多数良性肿瘤缓慢生长,但卵巢癌到中晚期发现时,卵巢癌还伴有腹水,还有其它的转移症状等。所以卵巢癌大小不一,临床一定要定期做妇科检查,包括B超、妇科检查,甚至血液肿瘤标记物化验,能有助于早发现卵巢癌。
由于检查彩超发现卵巢癌的时间别不同,所以卵巢癌肿瘤的大小就会有很大差异。如果女性是由于常规体检发现有卵巢癌,这时肿瘤的大小可能小于3公分以下,但是却看到肿瘤边缘不规则,同时肿瘤类还有杂乱的光团、光点。但如果女性是由于已经有腹水,出现下腹部的持续性坠胀,而检查彩超发现有卵巢癌,这时的肿瘤大小一般是在5公分以上。
如果患者的肿瘤生长位置比较狭窄,或者是包膜不够坚韧,患者的肿瘤有可能生长到5-8公分就会发生破裂,不会再继续生长。卵巢癌肿瘤的大小没有统一的标准,因为肿瘤的大小与肿瘤疾病的分期、肿瘤疾病的类型以及肿瘤的生长位置、肿瘤包膜的坚韧程度等各方面都有关系。如果患者肿瘤的生长位置相对比较宽松,包膜比较坚韧,患者的肿瘤可以生长得很大,比如能生长到十几公分或者是二十几公分大小。
妊娠早期如果发现肿瘤,一般会建议16-18周进行B超复查,如果肿瘤持续存在,并出现症状。那么,为了保证母体的生命安全,建议胎儿14周以上,大概16周左右时进行手术切除肿瘤。选择这个时间手术,主要考虑到胎儿的发育已经比较稳定,手术麻醉对孩子没有太大影响。如果是良性肿瘤,把卵巢囊肿剥除即可;如果是恶性肿瘤,除了剥除肿瘤还需要进行单侧附件切除,保留子宫和胎儿。随后还要根据病人的肿瘤分型,决定是否需要进行化疗和分娩后的根治性治疗。手术时机的把握非常重要。如果能在孕妇16周的时候进行,可以选择腹腔镜手术,创伤少,风险程度也降低。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
当孕妇检查是得了卵巢肿瘤时,需要遵医嘱科学治疗,必要时需要配合化疗。
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