女性在怀孕生宝宝的时候,其实是对子宫的一种伤害,而剖腹产更是如此。所以,一般情况下,医生都建议产后恢复应该先以子宫恢复为主。可是,有些人在产后42天复检的时候被医生告知子宫没有恢复好,需要清宫。那产后子宫恢复不好使什么原因引起的呢?
产后子宫恢复不好的原因有以下几个方面:1、子宫腔内残留有胎盘或胎膜。产妇子宫内残留了胎盘或胎膜组织,会导致子宫收缩不良,影响子宫复原的速度。若是怀疑子宫内有胎盘或胎膜组织残留,可去医院通过超声检查确诊。如果有少量残留物,可通过口服宫血宁、益母草等药物来排除残留物。若是产妇用药一周后子宫内还有残留物,那么就要考虑做清宫手术了。2、产后子宫恢复不好,主要是子宫收缩力减弱,一般是气血不足的一种表现,与个人的体质,饮食,生活作息也是有一定的关系。产后,需加强营养增强体质,少食辛辣刺激性食物,如果瘀血排不出来的情况下,建议清宫,注意休息。产后不要长时间卧床休息,可以适当的主动。可以按压子宫,促进子宫收缩帮助排出体内瘀血,不要碰生水,影响子宫的收缩。综上所述,产妇需加强分娩、月子护理,防范出现子宫复旧不全。若有残留的可能性时,需要确诊后清理宫腔,使用子宫收缩药物促宫缩。若有产后难以排尿的情况,需及时对下腹部进行热敷,或通过针灸、艾炙进行处理。若有尿不尽的情况,膀胱由于尿液充盈已经达到脐处时,需要采取导尿措施。产妇在生完宝宝后,注意不要取仰卧姿态,在身体情况下,尽可能早些下床走动。
产后子宫脱垂的原因:1、一些产妇在孕期或者是孕前,就有盆底功能的障碍,例如,反复的便秘、漏尿、肥胖,那么,这些产妇在产后就容易出现子宫脱垂。2、产妇在分娩的时候,如果产程过长,或者是胎儿过大,或者是难产,分娩时使用了胎吸或者钳产这些操作,都有可能导致产程过长,导致盆底筋膜韧带肌肉的拉伤,从而导致盆底功能障碍。3、如果产妇产后月子期没有休息好,比如产后过早参加一些体育劳动,或者比较重的体力活,也会导致盆底功能的障碍,导致子宫脱垂。4、更年期。当女人上了年纪,进入更年期后,卵巢功能开始退化,雌性激素衰退,盆腔支持组织也会弱化,处于更年期或者更年期后的女性更容易发生子宫脱垂。5、结缔组织疾病。盆腔肌肉和筋膜是支撑骨盆脏器的主要组织,如果肌肉和筋膜由于抻拉过度或者受损,功能开始退化。所有有结缔组织疾病的女性比其他人患子宫脱垂的可能性更高。除此之外还有一些先天性疾病或者神经损伤也会引起骨盆脏器脱垂。
产后如果子宫恢复不良,则血性恶露持续时间延长,从正常的仅持续3天,延长至7-10天,甚至更长;常有腰痛及下腹部坠胀感,但也有少数病人血性恶露量极少,而主要是下腹部出现剧烈疼痛。若是因为胎盘残留,则血性恶露不仅持续时间长,血量也明显增多,此时恶露常浑浊或伴有臭味。
主任医师 广州医科大学附属第三医院
子宫肌瘤妨碍子宫收缩,会增加产后出血,从而影响子宫复旧。 至于是否会导致子宫破裂,这个并不一定,主要是会导致梗阻性难产和出血量增加。主要是会影响产后复旧。另外还需要看子宫肌瘤大小。
副主任医师 广州市红十字会医院
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