怀孕以前要做很多的准备,很多的新婚夫妻想要个孩子都特别难,所以他们会去医院检查身体,这也是正常的,现在好多的年轻人都有不孕不育,身体素质越来越不好,怀孕之前一定要检查身体,说到检查身体,大家都知道孕妇不能做x射线,想要孩子的人也不能做,那么准备怀孕什么体检不能做?
备孕就是夫妻双方在怀孕之前所做的各项准备,包括身心的调养。身体上女性要气血充足,健康无病,孕前要多补充叶酸;男性则要多补充含锌的食物,戒烟戒酒。心理上要安稳平静,脏腑协调,阴阳平衡。
不能做X线的检查,单次诊断性X光检查不会对胎儿造成伤害诊断性X光检查,就是我们平时所说的X光检查,它的照射剂量是非常低的,远低于治疗性的放射线剂量,治疗性的放射剂量不在本文讨论范畴。 胎儿对放射线最敏感的时期为8周-25周,低于50毫gy(gy是一种放射剂量单位,1gy等于100rad,50毫gy等于5rad,也就是5000毫rad)不会对胎儿造成健康影响的,若受到高于100毫gy才可能出现健康问题。而在进行诊断性X光检查时,胎儿受到的照射剂量远不会达到这个标准。
根据美国放射协会和妇道协会的数据,孕妇接受单次胸部X线检查时,腹中胎儿受到的照射剂量为0.02-0.07毫rad;单次腹部X线平片检查,胎儿受到的照射剂量为100毫rad;乳腺钼靶检查,胎儿受到的照射剂量为7-20毫rad;肾盂静脉造影,胎儿受到的照射量为100毫rad;钡灌肠或小肠连续成像检查,胎儿受到的照射剂量可以达到2-4rad;头胸部CT检查,胎儿受到的照射量小于1rad;腹部或腰椎CT扫描,胎儿受到的照射剂量可以达到3.5rad。
想要怀孕时要做很多的检查的,比如说,孕前检查包括是抽血查:血常规、肝功能、乙肝两对半、丙肝、梅毒、艾滋、脱畸全套、内分泌激素六项、ABO溶血等常规项目;尿常规;妇科检查;B超检查;口腔检查等。有遗传病家族史的育龄夫妇,还要做染色体异常检查。有过几次自然流产史的,需做抗精子抗体、抗子宫内膜抗体,抗卵巢抗体检查。指导意见:建议准备怀孕前三个月要服用叶酸。除了可以预防神经管畸形等出生缺陷外,还可以减少自然流产发生率;预防兔唇;减轻妊娠反应;促进胎儿的生长发育,减少宫内发育迟缓的发生率;纠正孕妇贫血,改善全身营养状况等。
对于生育年龄的女性来说,检查有宫颈柱状上皮外移是很常见的,几乎每个女性都能发现。一旦宫颈柱状上皮外移,比较容易受感染,如果感染严重,就可能会诱发疾病,所以筛查HPV等就是为了预防宫颈病变,因为这些病原体对生育的影响是深远的,如果长期受到衣原体、淋球菌的感染,容易引起输卵管炎症、盆腔炎症等,严重的情况下,如果女性患宫颈癌,不得不切除子宫,从而影响正常生育。
主任医师 中山大学附属第六医院
从常规的检查方面来分析,对于妈妈而言,主要是排查一些慢性疾病。需要进行的检查项目有血常规、血型(包括Rh血型和ABO血型)、尿常规、肝肾功能和甲状腺功能、心电图、遗传性疾病排查、Torch检查等。其中需要注意的项目有: (1)血常规:通过血常规排查是否有明显的贫血或者血小板减少的血液性疾病。另外也通过空腹抽血化验,评估肝脏功能、肾脏和甲状腺功能。 (2)血型:血型检查同样很重要,尤其是Rh血型检查。个别的妈妈是阴性血,那么在孕期容易出现胎儿宫内溶血的问题,表现为胎儿贫血、宫内水肿等。一旦医生知道妈妈血型为Rh阴性血,则可以进行一些预防性措施,比如在孕期注射RHD免疫球蛋白进行对抗性治疗,并且会在整个孕期进行Rh血型抗体的监测。 (3)遗传性疾病排查:排除胎儿异常情况,主要是排查遗传性疾病。比如广东最常见的遗传性疾病是地中海贫血,发生概率为20%。地中海贫血发病率高,但对于大部分成年人而言属于轻型携带者,一般无任何的表现。如果在不知情的情况下,夫妻双方都存在地中海贫血,而且是同一种类型或者在同一个基因位点,则有25%的几率怀上患有严重地中海贫血的胎儿,这种情况很可能会发生死胎、新生儿死亡,严重的情况会影响新生儿的生存质量。所以在广东省,地中海贫血是孕前检查必查项目之一。 (4)Torch检查:即优生四项,具体包括风疹、巨细胞、单纯疱疹和弓形虫。对于妈妈而言,感染是没有特异性表现的。但是一旦在受孕期或者孕早期受感染,就很可能导致胎儿畸形,或者导致肝脏或者脑部损伤。因此建议在孕前就排查妈妈是否有易感性。如果在孕前已经感染过,那么在体内就会产生保护性抗体,再发的风险就变得很低。但如果妈妈体内没有抗体,我们建议在备孕前做疫苗预防,能显著降低胎儿受感染的风险。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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