短期慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康几乎没有影响。然而,长期缺氧可能导致胎儿生长迟缓,甚至导致胎儿流产。胎儿缺氧有许多原因。母体、胎儿和胎盘因素可能导致胎儿缺氧。那么怀孕4个月会缺氧吗?
1 .母性因素
胎儿所需的氧气来自母亲,并通过胎盘绒毛空间交换。母亲血液中缺氧会导致胎儿缺氧。高危妊娠、产妇急性失血和严重贫血、急性感染引起的发烧、过量麻醉和镇静剂抑制孕妇呼吸、催产素使用不当引起的子宫过度收缩、产程延长、胎膜早破、吸烟和被动吸烟。孕妇过度的精神压力导致交感神经兴奋、血管收缩、胎盘功能不全、长期仰卧姿势等原因容易导致母体血氧不足。
2 .母亲和胎儿之间的血氧输送和交换功能障碍
胎盘功能障碍,如晚期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过大、膜状胎盘、轮廓胎盘等。脐带异常,如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜;子宫过度膨胀和收缩容易导致胎儿缺氧。
3 .胎儿因素
胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病和颅内出血、胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染、颅脑损伤等原因将导致胎儿缺氧。
1、吸氧。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
2、保持左侧卧的体位。可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。
3、急性治疗。宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
数胎动间隔的时间没有定论,最短的间隔10秒就可以算第二次胎动,有的教授说需要间隔5分钟,比较长,认为隔间5分钟算是第二次胎动,一般我们认为,至少要间隔1分钟以上。我自己建议孕妇可以隔间3分钟以上的这个动算是第二次,另外一次单独的。然后这种数的方法呢,也有一种软件,像我们在网上可以看到那些比较关心胎动技术的孕妇之间也会有交流,说“大眼睛”这个技术软件,这个软件的原理是什么呢?你去点击,如果你这两次点击,动一次点一下,如果你这两次点击的间隔的时间短过5分钟,它自动合闭,自动合闭算一次,所以他就不用你自己去数我这次间隔了3分钟还是5分钟还是隔间了10秒。你就只用动一下点一下,动一下点一下,他来帮你数就行了。当然你简单的,也可以不用这个软件,就像我刚才说的,3分钟动了一次,又过了3分钟动了一次,这样第二次,可以这样来计数,也可以借助软件来进行计数。
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
数胎动是两次胎动之间有一定的时间间隔,即动作简短,可单独算,若胎动持续5到10分钟,较难数出具体次数。准妈妈可设置时间间隔,一般间隔3分钟以上算一次,如果是5分钟间隔算一次,那后面的胎动全部按5分钟间隔来算另外一次的胎动。也可借助APP软件如“大眼睛”,在感受到胎动时可点击一下,若两次点击间隔少于3-5分钟,会自动统计为一次,准妈妈可不用考虑时间间隔的问题。
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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