怀孕几周生产概率最大?大家都知道,孕妇怀孕到生产之前是漫长的胎儿发育成长的时期,这个时期有十个月,在这个时期内,准妈妈们对胎儿小心呵护,以防出现什么意外,对于准妈妈们来说,胎儿什么时候出生是一个她们很关心的问题。
一般情况下,女性能够剖腹生产多少次,这要看女性上一次和剖腹产后身体恢复情况。如果上一次剖腹产后没有遗留下发症,如伤口感染、静脉血瘀、子宫损伤切除、盆腔炎、宫内膜异位症等情况,就可以继续生第三胎的。但是这里要注意剖腹产的时间,一般情况下,两次剖腹产之间时间最好是可以相隔2年。如果时间太短,前一次剖剖腹疤痕没有愈合好,很容易会会发生子宫破裂的情况,危及母子安全,但因为女性身体情况不同,再次剖腹产的时间也不一样,需要检查清楚才能剖宫产。
剖腹生三胎注意事项:
1、在接近分娩的时候,子宫破裂的危险就越大,因为最好提前住院。
2、剖腹产术后会有子宫疤痕存在,如果出现一点点破裂及胎盘的异常,都会导致胎儿死亡,因此,要注意观察胎儿胎心跳情况。
3、剖腹产可以生三胎要选择好时间,过早胎儿不够成熟,过迟易造成子宫破裂或死胎。
4、剖腹产后再生育,需在两年后再孕,再生。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全。
5、妊娠晚期要防止腹部受挤压。为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压。
6、发生腹痛及早就医。瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。
1、安全
无痛分娩采用椎管内阻滞,医生在产妇的腰部硬膜外腔放置导管,镇痛泵中麻醉药的浓度相当于剖宫产的1/5~1/10,即淡淡的麻药,是很安全的。
有非常详尽的研究证实,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。无痛分娩时用药剂量极低,只是剖宫产手术的1/5~1/10,因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
2、方便
由于麻醉药的浓度很低,几乎不影响产妇的运动功能,因此在医生的允许下产妇可以下床活动;此外,产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药,真正做到个体化,因此很方便。
3、药效持久
大约在给药10分钟后,产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了,能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。给一次药,药效大约持续一个半小时,甚至更长,待有了疼痛感觉后产妇应用镇痛泵继续给药,自控控制镇痛,如此反复,直至分娩结束。
4、适合人群广
5、采用无痛分娩后还需要用力生产
现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药,它选择性地阻断产妇痛觉的传导,而运动神经不受影响。分娩期间,产妇完全活动自如,腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反,产妇疼痛缓解后,精神完全放松,全身不再翻滚扭动,有利于产妇在医师的指导下用力,宫口开放也就更加容易,因而加速了产程的进展。
6、进行椎管穿刺置管时会有轻微不适
穿刺置管是在局部麻醉下进行,产妇仅感觉轻微不适而已,与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。
7、无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产
自然分娩是否改成剖宫产,与是否进行无痛分娩没有必然的联系,它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素,有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来,在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产,产妇可及时进入手术室实施手术,如果分娩镇痛效果确切,通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程,节省了手术前的准备时间。
双胎妊娠宫内的一个胎儿发育正常,而另一个胎儿就非常小,两个胎儿的体重差别可以达到20-30%,这也是与胎盘间的血运交通或胎盘的份额有关,一般体型小的胎儿,他的胎盘供血的面积也很小,可以预示到这类胎儿出生后的并发症也是非常多的,可能需要在新生儿科住很久,医生会比较担心孩子会出现缺氧性的脑瘫、白内障、DIC、甚至多个器官的损伤。
副主任医师 中山大学附属第六医院
孕期妇女增加的体重是母体和胎儿正常生长发育的必要组成部分,适宜的体重增长是成功妊娠最基本和直观的条件。 孕妇的体重增长是判断胎儿发育的参考指标之一,但不能成为单一的判断标准。孕期孕妇的体重增加主要包括两个来源(1)妊娠产物:胎儿、胎盘、羊水;(2)母体组织增长:血液和细胞外液的增加、子宫和乳腺的发育、母体为泌乳而储备的脂肪及其营养物质。
主治医师 广州市红十字会医院
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