怀孕满37周可以生产吗?我们都知道,孕妇在怀孕37周之后,随时都有可能生产,那么,这个时候,孕妇就不宜多活动,以至于带来很多的麻烦。那么,什么时候分娩最好呢?分娩应该选择什么方式对胎儿好?所以啊,怀孕37周可以分娩吗?
一般初产妇胎儿是36周前后入盆,但是入盆早晚和生产时间没有正比关系,也就是入盆早不一定就会早产,入盆晚就推迟生产的。宝宝满36周之后就是足月生产,比预产期提前或者腿后两周都是正常的。但是入盆后可能会刺激子宫收缩,最好要控制活动时间,适当散步就好。胎儿入盆并不是即将分娩的症状,只是代表孕妇离生产已经不远了。由于孕妇的生产经历不同,所以胎儿入盆的时间也会有差异,也就是说生产的时间也不一样。 大部分初产妇都会在怀孕37到38周的时候入盆。有少部分产妇在分娩前才会入盆。不能以入盆的时间判断分娩的时间。抬头能否顺利入盆是医生判断产妇是否能够顺产的重要指标。如果孕妇出现了“”见红,”假阵缩等表现,就是孕妇快要临产的可靠征象。 胎儿入盆的时间是存在很大个体差异的,而且初产妇和经产妇也会略有不同。 一般来说,初产妇在分娩前的1~2周,胎儿会入盆;但对于经产妇,可能直到分娩之前,也就是真正开始有规律宫缩以后,胎儿的头部才会真正的入盆。 因此,如果初产妇到了孕晚期后,胎儿仍然处于高浮的状态,一般产科医生会评价胎头和骨盆的适应情况,来判断是否适合阴道顺产。而对于经产妇,如果胎儿一直没有入盆的话,则大可不必焦虑。
高危产妇,是指产妇在怀孕期间,由于身体的健康原因,可能会导致自身和胎儿出现危险或者难产的情况。那么,怀孕期间出现哪些情况会被定义为高危产妇呢?
1、妊娠异常:胎儿在母体中胎位不正、畸形等异常情况,或者孕期有过异常的流血现象等、孕妇骨盆过于狭窄等。
2、年龄偏大或偏小:35岁以上或者16岁以下的女性,都属于高危产妇,年龄偏大,身体各机能都开始下降,而年龄太小,各方面都未发育成熟,因此怀孕生产的风险都会比普通孕妇大很多。
3、孕妇身体有疾病:如孕妇本身存在健康问题,如心脏病、肝炎、糖尿病等疾病。
4、偏重偏矮:身高在145厘米以下的孕妇,由于身高原因,怀孕后会比正常身高的孕妇承受更多的压力。还有些孕妇过于肥胖,也会存在很大的风险,比如会大大增加患妊娠糖尿病、妊高症的几率。
5、多胞胎产妇:患有三胎或多胎的产妇,也属于高危产妇,这些产妇在怀孕及分娩时会承受很大的风险。
如果女性在怀孕期间,由于身体种种不适而被定义为高危产妇,那么相信准妈妈会感到特别担心,一方面会担心胎儿在腹中的安危,另一方面如果想要顺产的准妈妈也会有一个担心,就是高危产妇还能顺产吗?会不会对身体产生不良影响呢?
能否顺产取决于分娩前的综合状况,如胎位是否正常、羊水指数、产妇的健康等情况。因此即便在怀孕期间被定义为高危产妇,如果分娩时身体没有明显不适,照样可以顺产。比如有不良孕产史或者此前流产过两次以上的高危产妇,都可以通过顺产的方式分娩。
还有一部分高危产妇,为了自己和胎儿的健康,则最好选择剖腹产的方式分娩。比如怀有多胎、胎位不正、羊水浑浊的高危产妇,这部分产妇本身分娩的风险就比普通产妇高很多,如果选择顺产,发生危险的概率会大大提高,而剖腹产相对于这部分产妇来说,危险性会降低很多,因此,关于是否能顺产,产妇不要勉强,还是要听从医生的安排。
建议最好前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,而且由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织,这些瘢痕组织可能会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。如果短期内再次怀孕,疤痕愈合还不牢靠,发生子宫破裂的危险较高,危及母子安全。
副主任医师 中山大学附属第六医院
我们中国早产定义是在28周,即28周以上的是早产,所以在我国,28周开始计数也是可以的;但建议准妈妈越早计数胎动越好,关注胎儿发育情况。
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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