去医院检查的时候一些女性被诊断出有子宫肌瘤,但子宫肌瘤非常非常的小,医生也说目前还不用在意它。面对出现小子宫肌瘤的问题,大部分女性不担心,但是已经怀孕的女性朋友确非常担心,虽然有人说以后它自己会消失,但是孕妇还是会有所担心,那么,怀孕小子宫肌瘤会涨吗?
不一定会消失,若肌瘤小且无症状,通常无须治疗,每3~6个月随访1次。随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步治疗。子宫肌瘤都是良性的,很多生育期的女性都有,小的肌瘤,一般不会对身体健康造成什么影响,自己平时保持良好的心态还能和它和平共处,尽可能的控制它的生长,如果肌瘤不长大,那么它不影响我们的健康,就不用担心。并不是每一个子宫肌瘤患者都需要治疗,因为我们都知道,任何治疗肯定对我们都有或多或少的伤害或影响。子宫肌瘤是一个良性肿瘤,而且绝大部分都不会对人体造成影响。如果患者有生育要求,直径3cm以下的非粘膜下子宫肌瘤,可以考虑先怀孕;有生育要求的粘膜下子宫肌瘤,应先治疗再怀孕。
提醒女性朋友要警惕子宫肌瘤变大的可能,如果生活习惯不好或是有其他疾病问题等是有可能会导致子宫肌瘤增大,一旦子宫肌瘤增大超过了5厘米的话,对女性的子宫健康就直接构成威胁了。面对子宫肌瘤要能够知道正确解决掉的方法。
长在子宫外层的肌瘤,这种肌瘤对怀孕的影响是比较小的,通常可以继续妊娠,但如果出现了蒂扭转,经保守治疗已经无效时,则需要手术治疗。
长在子宫肌层里,子宫肌瘤对怀孕的影响因瘤体的大小而异,如果是瘤体比较小,可以先观察,每3-6个月复查一次超声,只要肌瘤没有明显增长,就可以继续怀孕。因担心子宫肌瘤导致妊娠并发症而行子宫肌瘤切除术是不推荐的,除非曾经因为子宫肌瘤相关并发症导致妊娠丢失。
但如果肌瘤较大或明显增大,则有可能会引起流产。在这种情况下,如果还是妊娠早期阶段,一般建议先终止妊娠并接受治疗,待宫腔恢复正常后再考虑怀孕。如果子宫肌瘤相对比较小,而且也正是长在子宫肌层里,所以她可以密切观察,看看接下来肌瘤会不会明显增大影响妊娠,再作相应处理。
肌瘤长在子宫腔里,对妊娠影响最大,不仅会影响宫腔形态,多数会导致不孕或孕早期流产。
孕期出现体重的超标,这种个情况常见于营养过剩,摄入的能量超标,这类孕妇我们会首先对她进行营养的评估,然后给予个体化的调整方案,不建议在孕期减肥。
主治医师 广州市红十字会医院
如果是良性肿瘤,把卵巢囊肿剥除即可;如果是恶性肿瘤,除了剥除肿瘤还需要进行单侧附件切除,保留子宫和胎儿。要根据病人的肿瘤分型,决定是否需要进行化疗和分娩后的根治性治疗。手术时机的把握非常重要。如果能在孕妇16周的时候进行,可以选择腹腔镜手术,创伤少,风险程度也降低。妊娠早期如果发现肿瘤,一般会建议16-18周进行B超复查,如果肿瘤持续存在,并出现症状。为了保证母体的生命安全,建议胎儿14周以上,大概16周左右时进行手术切除肿瘤。选择这个时间手术,主要考虑到胎儿的发育已经比较稳定,手术麻醉对孩子没有太大影响。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
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