胎儿畸形就是指胎儿身体的某个部分出现了异常的情况,这种情况出现的几率比较低,但是一旦出现就非常难以医治。所以为了孩子的健康,妈妈一定要进行定期的检查,如果及时发现异常,医生还能够进行补救。那么,胎儿畸形怎么诊断好?
畸形婴儿是出生缺陷的一种,也是造成围产儿死亡的主要原因。在妊娠18-24周之间进行B型超声筛查能检查出一些常见的胎儿畸形。而及时检查出严重胎儿畸形并进行引产是提高出生人口质量的重要手段之一。人类的出生缺陷发生率国外约15%,我国2012年由卫生部最新统计的结果为5.6%。胎儿畸形的种类繁多,致病因素多种多样,近单基因病就有上百种之多,本文仅对胎儿畸形大大体情况畸形简单的介绍。
胎儿在怀孕期间测出是能够测别出是否畸形的。主要通过以下几种方法鉴别:
1、影像学检查超声检查:超声是筛查和诊断胎儿结构畸形的公认最重要的检查方法,尤其在胎儿心脏异常的检查方面,具有重要价值。超声检查也是产前常规筛查的重要手段。此外,超声检查胎儿血流变化也已经成为检测胎儿宫内安危情况的重要方法。
2、胎儿磁共振检查:磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点,在产科的应用具有广阔前景。并成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常,如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。
3、其他:胎儿CT检查,目前仅限于对胎儿成骨不良等疾病的检查。准爸爸妈妈们在怀孕期间,尽量保持良好的作息、饮食以及心情愉悦,不过量进补,也能够在一定程度上预防畸形胎儿的产生。
随着科技的不断发展,近年新的诊断技术和方法具有早期、快速、准确以及无创伤性等优点,人们可以结合实验室检查及各种仪器对孕妇进行检查,以减少畸形胎儿的出生。 但是,很多孕妈妈们认为像B超这样的检查就能完全排除畸形胎儿的可能,这种观点是错误的。
1.近年来临床常用的诊断方法和技术是超声技术。因为超声技术应用方便且具有无创伤性,并可提高羊膜腔穿刺术、脐带穿刺术及绒毛吸取术的安全性和成功率,从而顺利进行生化及遗传学检查。
2.胎儿镜、胚胎镜。胎儿镜、胚胎镜虽属于有创伤性诊断技术,但能更直观、准确地观察胎儿或胚胎情况,且可进行宫腔内容物取样诊断,甚至可进行宫内治疗。
3.TORCH等病原微生物感染的血清学检测、孕妇血清AFP、乙酰胆碱酯酶的检测也可筛查先天畸形儿。
4.近年三维超声可以协助诊断胎儿畸形。
5.联合应用流式细胞仪与单克隆抗体技术从孕妇外周血中寻找胎儿来源的细胞,再利用聚合酶链反应技术进行基因诊断获得成功,符合产前诊断的发展趋势。但仍有待进一步完善,以便服务于临床工作。
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,发病率高达20-50%,与不孕、流产密切相关。子宫肌瘤的主要症状有:(1)月经量过多,继发贫血,患者看上去就是一个“黄脸婆”。(2)严重腹痛和性交痛。(3)肌瘤体积大或引起压迫症状,当肌瘤压迫膀胱会出现尿频、夜尿增多,还有便秘。(4)引起不孕、流产。(5)怀疑有肉瘤变。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
子宫肌瘤导致的不孕患者约占所有不孕症患者的5%-10%,可以引起反复流产,也可以作为独立因素存在(1%- 2.4% )而导致不孕;这类排除了内分泌及其他器质性病变的不孕症患者,可以称为子宫肌瘤相关性不孕。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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