孕妈妈们已经知道胎儿正常的胎心率为120~160次/分钟,那胎儿在晚上的胎心率会有变化吗,是高是低,还是和白天一样呢。由于胎儿胎心率可以预测胎儿的安危,所以孕妈妈有必要了解一下胎儿晚上胎心率是多少。
晚上胎儿的胎心率不一定高,正常的胎心规律而有力,似钟表滴答声,胎儿正常的心率是在120~160次/分之间,若胎心率持续10分钟以上都大于160次/分,表明胎心是过高。
导致胎儿心率过高的原因很多,如母儿合并症所导致的胎儿宫内缺氧;孕妇本身的合并症或并发症,如孕妇发烧或合并甲状腺功能亢进时,她本身的心率往往很快,胎儿的心率也常常超过160次/分;孕妇应用某些药物,如孕妇应用阿托品及早产保胎时用的硫酸舒喘灵或盐酸利托君等,都可引起母儿心率加快;胎儿心脏发育异常等等。
听胎心音时,孕妇取仰卧位,头部稍垫高露出腹部,双腿伸直。检查者站在孕妇的右侧,把听诊器放在孕妇脐下正中稍偏左或右仔细的来回慢慢移动,可听到如钟表滴答声音,速度较快,每分钟120—160次为胎儿心音。你可以在18—20周以后每天听取2到3次,直到分娩。
另外,也可以注意观察医生听胎心的位置,回家后自己重复听一次,以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动,胎心的位置也可能变化。其具体的位置如下:
1、胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。
2、胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。
3、妊娠晚期,胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症,所以应加强监护。通常情况下,如果是臀位,医生会告知你,并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎动时,说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显,应立即就医,进行检查。
正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28-30周开始做。正常胎心音120-160次/分,细分到每一周,在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟,在怀孕怀孕21-30周平均为147次/分钟,在怀孕31-40孕周平均为139次/分钟。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等。
胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。除上述情况之外,孕妇本身的情况也影响胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,都可引起母儿心率加快。最好咨询医生的建议。
怀孕65天,如果还是没有胎心的话,那么可能是停止发育了,或者如果平时月经有推迟的情况,那么也不能排除是受精比较晚的原因.您可以过一周左右在复查一下看看,如果还是这样,那么停育的可能性大,需要考虑做流产,引起这样的情况的原因也比较多,所以下次怀孕前男女方都做个全面的孕前检查,有问题就先积极治疗,防止和降低再次发生的几率。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
妊娠18~20周经孕妇腹部可听到胎儿心音,呈双音,似钟表“滴答”声。正常胎心音应为每分钟120~160次,超过160次应当警惕缺氧等,低于120次更危险,因为如果胎儿缺氧,先是心跳加快,后慢慢变慢,所以胎心监护很重要。在孕28周后应每日听一次,每次一分钟,以便监测胎儿的健康状况。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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