世界卫生组织将育龄夫妇有正常、规律性生活至少1年,未采取任何避孕措施而未怀孕定义为不孕症。近年来,我国的不孕不育的发病率呈逐年上升趋势,当前不孕症不仅仅是成为我国老年化原因的重点问题,甚至已成为一项世界性医学和社会问题,是2l世纪危害人类生殖健康的重要疾病之一。那么究竟女人不怀孕的什么原因是什么,我们一起来了解一下:
① 具备完善的大脑皮层、丘脑下部、垂体、卵巢性腺系统。
② 具备平衡协调的丘脑下部促性腺激素释放激素、垂体促性腺激素、卵巢分泌的雌激素和孕激素。
③ 产生并排出正常的卵子。
④ 卵子和精子能正常地在输卵管里相遇并形成受精卵。
⑤ 具有正常的受精卵输送通道,使受精卵顺利到达宫腔。
⑥ 具有正常的受精卵着床、发育的子宫内膜及良好的宫内环境。
年龄因素
年龄是独立影响女性生育力的重要因素,随着年龄的增长,可能是由于卵子的质量数目减少和质量下降,卵子的受精能力和胚胎的种植能力下降,染色体异常的几率增加,使得成功受孕的几率逐年下降。
排卵功能异常
月经周期不规则或闭经是排卵功能异常的常见表现,15-21%的女性不孕患者为排卵障碍。正常排卵依赖于下丘脑-垂体-性腺轴有关激素间的动态平衡,因此排卵功能异常是以上系统功能异常的表现。
输卵管因素
输卵管平滑肌的蠕动、上皮细胞纤毛的摆动及输卵管的通畅是自然受孕的必备条件,输卵管感染性和非感染性病因均可导致不孕,输卵管性不孕占不孕症的20.0-32.8%。
子宫因素
子宫性不孕主要包括以下情况,先天性子宫缺如,先天性子宫畸形,子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜炎,子宫内膜息肉,子宫内膜不典型增生等妨碍精子上行和受精卵着床、种植。
子宫内膜异位症与不孕
30-58%的不孕症患者合并有子宫内膜异位症,子宫内膜异位症与不孕关系密切,子宫内膜异位症引起盆腔粘连、输卵管阻塞或妨碍输卵管运送卵子、干扰卵巢内分泌功能和排卵、影响精卵结合及胚胎着床等。
下生殖道及宫颈性不孕
外阴和阴道发育异常及创伤和手术形成的瘢痕狭窄会影响精子上行与卵子结合,宫颈管的解剖结构及腺上皮的分泌功能异常会影响精子的存活、上游与储存而引起不孕。
免疫性不孕
在自然受孕的各个环节均存在复杂的免疫反应,神经内分泌系统和免疫系统通过肽类激素、神经递质和细胞因子的相互作用而影响生殖内分泌并调节生育过程。诊断免疫性不孕首先要排除不孕症的其他已知因素,包括解剖、输卵管、内分泌以及遗传因素。
不明原因性不孕
不明原因性不孕在不孕夫妇中发生率为10-20%,诊断不明原因性不孕至少满足:男方精液分析正常,女方有排卵,子宫腔正常,腹腔镜下双侧双侧输卵管通畅。
可以吃点黑豆之类的豆类,促进卵泡生长。最好服药,一般可采用促排卵药物,常用的西药为克罗米芬,也可运用绒毛膜促性腺激素等。如果配用中药,效果较为理想。平时尽量避免饮食生冷寒凉,辛辣燥腻之品,很容易耗损精血,适当饮食一些温润,温和,温养性食品。保持平衡愉快的心情极为关键。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好,平时请注意不要吃生冷食物,尽量避免使用避孕药,保持心情愉悦,适量进行体育锻炼。月经不调也可选择用中药调理。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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