宫内缺氧会危及胎儿的健康与生命,宫内缺氧使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。那么准妈妈们是要做如何检查知道胎儿宫内缺氧的表现与症状呢?
产前定期检查非常重要,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕妈妈们要多注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯。孕妈妈们如果感到身体不适、胎动减少,就应该及时就医。
胎儿宫内缺氧要做什么检查
1)胎盘功能检查
测定24小时尿E3值,并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。
2)胎心监测检查
连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。
3)胎动计数 检查
妊娠近足月时,胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,故应注意这点,以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。
4)羊膜镜检查
见羊水混浊呈黄染至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。
胎心出现异常改变是胎儿缺氧最早出现的症状,胎儿的正常心率为120~160次/分,160次以上或120次以下均属不正常,低于100次表示严重缺氧。窘迫时先是表现为胎心加快,而且心跳规则、有力,之后心跳开始变慢、变弱,节率也变的不规则。但应注意,当子宫收缩时,由于子宫-胎盘的血液循环暂时受到干扰,使胎心变慢,而当子宫收缩停止后,胎心很快就恢复正常,因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。
胎动是胎儿生命体征之一,可用以了解胎儿在宫内的安危,同时也是孕妇自我监护的好方法,可靠性达80%以上。正常情况下,胎动每小时不少于3次,12小时应不低于30次。如果临产后胎动突然急剧增加,变得频繁而强烈,则提示胎儿可能出现急性窘迫,大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致。若当天的胎动次数较以往减少30%甚至更多时,就是胎动减少。而胎动一旦消失,胎儿随时可能发生死亡,死亡时间大多在胎动消失后12~72小时。
胎儿发育迟缓,也叫胎儿生长受限。是指胎儿受各种不利因素影响未能达到其潜在所应有的生长速率。原因:孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、脐带因素等。处理:寻找病因、孕期治疗(补充营养物质、吸氧、药物治疗等)、胎儿安危状况监测等等。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
胎儿缺氧主要有母体、胎儿、胎盘三大原因。母体如果有低氧血症(严重的心脏病、马凡氏综合征、单心房单心室等)、肺部疾病(肺大泡、慢性阻塞性肺气肿等)、严重的贫血都可能容易导致胎儿缺氧。胎儿本身来看,如果脐带绕颈或脐带过短较为严重以致脐静脉的血流受到压迫,就容易出现胎儿缺氧。胎儿自身问题,如严重的心脏病等也可能导致胎儿缺氧。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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