胎儿宫内缺氧的原因

　　很多孕妈妈都知道，到医院进行常规产检时，监听胎心是必检项目之一。医生通过监听胎心就能得知胎儿在子宫内发育是否正常。正常的胎心为每分钟120—160次，如果出现过快或过慢，则提示胎儿缺氧。那么，胎儿宫内缺氧的原因有哪些呢？

胎儿宫内缺氧的原因

　　正常胎儿在子宫内有一定的活动规律，如果胎儿在宫内环境不良，发生严重宫内缺氧，就会危及胎儿健康和生命。胎儿宫内缺氧的病因涉及多方面，可归纳为3大类。

　　1、母体因素。母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。

　　导致胎儿缺氧的母体因素有：(1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。

　　(2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

　　(3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。

　　(4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。

　　2、胎儿因素。(1)胎儿心血管系统功能障碍，如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。(2)胎儿畸形。

　　3、脐带、胎盘因素。脐带血运受阻，如脐带过长、过短，脐带缠绕、打结、扭转，胎盘功能低下等。

　　胎儿宫内缺氧主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。此类患者应做如下检查：胎盘功能测定、胎心监护、胎儿生物评分及胎动计数，估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息、定时吸氧、改善胎盘供血等治疗办法；若胎儿缺氧情况难以改善、已接近足月，估计胎儿娩出生存机会大，可考虑剖宫产终止妊娠。

胎儿缺氧的信号

　　虽然现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现有以下几方面：

　　1、胎动改变

　　胎动是胎儿正常的生理活动，妊娠18—20周的孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则提示有可能胎儿宫内缺氧。这是胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。

　　2、胎心异常

　　正常的胎心是规律有力的，为每分钟120—160次。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号；胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。

　　3、生长停止

　　缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。

　　孕妇一旦感觉到以上信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠正，保证胎儿顺利健康地生长。

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