胎儿的心脏筛查其实受到很多因素的影响,准确率也会因为检查的时间不同,而存在很大的变化。家长要了解各种胎儿心脏彩超的注意事项,然后选择比较恰当的时间。如果在早期,胎儿的心脏跳动并不是特别明显。那胎儿心脏筛查多少周做最好?
孕妇们妊娠20~30周一定要重视胎儿心脏病的筛查、诊断,一些高危孕妇应做一次详细的胎儿心脏专项检查。我国出生缺陷的调查结果显示先心病已位居第一位,并呈逐年上升趋势,如今发病率已经接近1%。目前,医生可以对20周以上的胎儿心脏进行详细的观察、评价,产前就能诊断先心病了,使一些重症先心病的诊断、监护提前至胎儿期。
1、高龄孕妇(35岁以上);
2、妊娠期内异常病史、服药史、接触毒物或放射线史;
3、既往有不良生育史或家族遗传疾病;
4、产检怀疑胎儿心内、心外畸形或染色体异常;
5、胎儿宫内发育异常、羊水过多或过少。
出现出生缺陷的情况,一方面可能跟遗传有关,另一方面也与环境因素有关。有些孕妇在怀孕期间受过流感、风疹病毒感染,擅自使用抗生素,抽烟酗酒或者没有摄入足够的微量营养素如叶酸等,都可能是导致胎儿畸形或缺陷。
一般是在孕14-19周时空腹到医院做一个唐氏筛查,预防先天愚型儿出生。孕22--26周可做四维彩超产前排畸,可立体显示胎儿的颜色、面、各器官的发育情况,甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到。对胎儿畸形,如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等能早期诊断。
1、验尿:主要是验准妈妈的糖尿及蛋白尿两项数值,以判断准妈妈本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰岛素的代谢性疾病、肾脏功能健全与否(代谢蛋白质问题)、子痫前症、妊娠糖尿病等各项疾病。
2、身体各部位检查:医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。由于骨盆腔是以内诊方式进行检查,为避免过于刺激子宫,所以,医师会让准妈妈平躺在诊断台上,以手来触摸准妈妈腹部上方是否有肿块。若是摸到肿块,就要怀疑是否为卵巢肿瘤或子宫肌瘤,但大部分以良性肿瘤居多。
3、抽血:准妈妈做抽血检验,主要是验准妈妈的血型、血红蛋白(检视准妈妈贫血程度)、肝功、肾功及梅毒、乙肝、艾滋病等,好为未来做防范。
4、检查子宫大小:准妈妈从孕期第6周开始,子宫开始逐渐变大;到了孕期第12周时,子宫底会在耻骨联合的上方;到孕期第20周时,会跨过骨盆腔到肚脐位。因此,从孕期20周到35周,医师为准妈妈从耻骨联合的地方到子宫底所量出的厘米数,可大致等于为胎儿周数。此周数也可作为胎儿正常发育与否的依据,通常会以3厘米来做一推断,即小于3厘米,代表胎儿较小;大于3厘米,代表胎儿较大。
孕期核磁共振的适应症包括:因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、胎儿因为位置原因导致产前超声不能提供诊断信息的病例;产前超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常,可提供更多的补充信息;其他胎儿结构异常:如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、隔离肺、食道闭锁畸形;胎儿腹部及消化道异常的评价;胎盘异常及高危的评价等。
主任医师 深圳和美妇儿医院
孕期核磁共振的适应症包括:因肥胖、羊水过少、子宫腺肌瘤病、胎儿已入盆、胎儿因为位置原因导致产前超声不能提供诊断信息的病例;产前超声已确定或不能确定的中枢神经系统异常,可提供更多的补充信息;其他胎儿结构异常:如肺先天性囊性腺瘤样畸形、先天性膈疝、隔离肺、食道闭锁畸形;胎儿腹部及消化道异常的评价;胎盘异常及高危的评价等。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
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