胎儿的超声心电图检查是很关键的,可以了解胎儿的健康发育情况,包括内脏器官,胎心率等等,要是有任何明显的表现症状都可以尽早发现,抓紧时间应对,大大降低疾病的风险。但这种检查也要控制好时间点,那胎儿超声心动图检查什么时候做?
做胎儿超声心动图的初次检查时间是在怀孕22-28周,复查时间是在怀孕30-32周。然而胎儿超声心动图的有效时间却是在怀孕24-26周,因为此时胎儿心脏基本上发育已逐渐趋向完善,心内结构显示清晰,且胎儿活动度大,羊水量多,各种切面的显示率可达100%,所以在此时进行超声心动图检查较佳,以便发现异常后可尽早做出处理。
但由于个体差异,每位准妈妈做胎儿超声心动图的较佳检查时间,还是应该根据胎儿在子宫内的发育情况、胎儿体重与羊膜液体比值、胎儿心脏综合评价来进行确定胎儿超声心动图的较佳检查时间。
实行常规胎儿心脏超声检查,减少了许多严重复杂畸形胎儿的出生,而那些较轻的心脏异常,如果产前能得到诊断并做出必要的保障措施,出生后的新生儿便能得到及时救治。
随着超声心动图技术的不断发展,超声心动图对心功能的评价内容已由过去单纯评价左室功能拓展到右室、心房等其他腔室的功能,由收缩功能拓展到舒张功能,由整体功能拓展到局部功能,由静息状态的功能评价发展到对负荷状态下的心肌灌注、心功能储备、冠脉储备、心肌存活性等功能进行评价。
四腔心是否左右基本对称,四腔心结构有无异常,心脏中央“+”交叉是否存在,左右房室连接是否异常;在左右心室流出道切面观察大动脉的大小、形态,判断心室与大动脉的连接关系;观察动脉导管弓和主动脉弓的走形和分支;观察大动脉起始的交叉关系。彩色多普勒观察房室瓣血流及其有无返流或异常分流或其它异常血流。测量胎儿心率、观察心律是否整齐,明确有无心律失常。
尽管目前大多数专家和产前诊断中推广超声筛查是理想的检查手段,但是并不能保证在产前发现所有的心脏畸形,主要是由于胎儿存在着卵圆孔结构,除原发孔缺损外,原则上不对房间隔缺损进行产前诊断;同时胎儿室间隔缺损断端不明确,体内特殊的卵圆孔和动脉导管循环又使左右心室压力趋于平衡,造成彩超下过膈血流不明显,使产前室间隔缺损诊断困难;左、右心发育不良和法洛四联症病变具有渐进行性的特点,检查时病变不明显可引起产前漏诊。
胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。正常胎心率为120~160次/分钟,在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟,在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分钟,在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟。如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗
主治医师 伊丽莎白妇产医院
在安静不活动的情况下胎心率160~170次/每分,是有些快,这种情况属于不正常。正常胎心率应该是120~160次/分之间。
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
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