说到羊水,相信大家或多或少都曾经听过,把孕妇在怀孕期间肯定是有羊水的,羊水是有一个指数标准的,如果羊水过少或羊水过多,对胎儿来讲都是十分的不利的。那么羊水指数多少算正常?胎儿24周半羊水多少算正常?我们一起来了解一下这个问题吧。
羊水是维系胎儿生存的要素之一,从胚胎开始形成之前,就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来,提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括:子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等,而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。
孕24周半羊水正常值,最大深度范围3-8CM,羊水指数范围为5-18CM,一直都是这个范围的。羊水过多,胎儿尚未成熟,而症状严重孕妇无法忍受,可行羊膜腔穿刺放出羊水。
羊水指数是以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。超过18厘米为羊水增多,少于8厘米为羊水减少。 S/D是指脐带血流阻力指数,近足月妊娠时S/D小于3,2.0是正常的。
怀孕进入第六个月,也就是孕24周时胎宝宝的眼睛可以开闭,并可以听到母体内的声音,胎儿身体已经长29 - 30 厘米,体重680- 1000 克。B 超提示:双顶径:5.73 - 6.07 厘米,肱骨:3.72 - 4.3 厘米,股骨: 4.2 - 4.75 厘米,胸围:14.9 - 16.4 厘米,腹围:16.84 - 17.5 厘米,羊水指数: 14.3 - 15.9 厘米。
1、对宝宝的影响
一般情况下,羊水过多越严重,那么围生儿的死亡率也会越高。在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。尽管B超可以发现明显的胎儿畸形,但是对外表正常的围生儿仍要认真对待,因为部分胎儿畸形B超尚难发现,另外染色体异常的发病率较高。羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加,影响围生儿的预后。妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
2、对孕妇的影响
羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。由于大量的羊水突然抽提,导致宫腔压力减少,胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。羊水过多者的子宫往往较大,子宫肌细胞过度牵拉,当羊水突然减少时平滑肌细胞不能有效收缩导致宫缩乏力胎儿娩出后,就导致产后出血。另外,羊水过多者的胎位异常以致手术产率增加。
应该再次核对预产期,确定实际妊娠周数。如果确实周数正确,胎盘三级,应了解羊水指数,如果羊水指数正常,脐动脉血流比值正常,可以继续妊娠,每周胎心监护,每两周B超了解胎盘羊水情况。如果伴有羊水过少,妊娠达28周以上,应立即住院,必要时剖宫产结束妊娠。
副主任医师 广州军区广州总医院附属一五七医院
如果产妇羊水过少,但胎儿并无畸形,孕妇也没有严重的并发疾症,可以在医生的指导下,通过快速饮水的办法增加羊水量。临产前羊水囊起到压迫和扩张宫口及阴道的作用,破膜后羊水润滑和冲洗阴道,减少胎儿感染机会。所以当羊水过少,试产就会存在风险,增加胎儿窘迫的几率。若是在分娩日前羊水恢复到能顺产的条件,孕妇仍然是可以进行顺产的。产妇临产前,医生会根据产妇的个人情况推荐最合适的分娩方式,建议还是以医生的最终判断为准。
副主任医师 陕西省第四人民医院
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