胎儿越大羊水越少吗?孕晚期羊水本来就会减少,另外与检查当时胎儿的体位及医生测量的位置也有一定的关系,所以不用过于担心。发现羊水少要查明原因,根据原因治疗。医生给你做超声检查、胎心监护,以及生物物理评分和超声多普勒检查,密切地监控胎儿的情况。如果孕妈快到预产期了,医生会给你做引产。
当羊水量<300ml时称为羊水过少,此为传统概念。但无论阴道分娩还是剖宫产都很难准确估计羊水的总量。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及,羊水过少的发生率有增加的趋势,可高达5%。
孕妇经常因胎动而感疼痛,腹围及子宫底高度均小于妊娠月份,胎儿活动受限,自然回转不易,故臀先露多见。妊娠时间延长,常超过预产期2~3周。分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。羊水极少,黏稠,多呈黄绿色,可导致胎儿缺氧。由于羊水缺乏造成种种发育畸形,如羊水过少发生于妊娠早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带,使手指或肢体离断。如羊水过少发生于妊娠晚期,则胎儿皮肤干燥,如羊皮纸状。因羊水少,胎儿在子宫内处于强制性体位,易受压迫而引起特殊的肌肉骨骼畸形,如手足畸形、背曲、斜颈、上下肢弯曲等。还常有胎儿肺脏发育不良,其原因可能为:①肺内发育缺陷,不能排泄维持羊水量的液体。②由于羊水少,子宫压迫胎儿胸部,影响胸壁及肺膨胀。③缺乏液体吸入终末肺泡,阻碍肺发育。在正常妊娠中,适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀与发育很重要。发生于早、中期妊娠的羊水过少多因胎儿畸形流产而告终。
平时注意做产前检查,尤其是在彩超的时候,要仔细,并且要拿着单子和医师多多的交流,以便提前发现有没有出现羊水异常的先兆,对于羊水来说,过多或者过少都是不好的,千万不要自己粗心大意了,甚至不听从医师的建议。
平时注意学会自数胎动,躺下的话,也要尽量的取左侧卧位,可以使胎盘的血液循环处于最优秀的状态,到了孕晚期,如果有出现羊水偏少的情况,不要过度紧张,平时多喝水,是可以相对增加羊水量的。
到了临产前的几周,如果发现羊水过少的情况,不必在家里待产了,可以提前到医院待产,以便有什么特殊情况的话,可以及时处理,这时候,可能就需要及时听胎心或者吸氧治疗的,羊水过少,而不到预产期的,可能还需要输液治疗的。
就准妈妈的体重增加来看,并不能看出增加的部分是否落在胎儿身上,胎儿的正常发育与及婴幼儿的健康程度,并不与体重成正比。不是说,胎儿长得越大越健康,胎儿的体重正常才是关键,所谓的正常就是不超重,也不过轻,所以在中后期的每次产检时,医师也会为胎儿评估体重,只要测出宝宝的体重正常就可以了,不需要从准妈妈肚子的大小来评估宝宝是否正常。
副主任护师 暨南大学附属第一医院
你好,一般情况下,在怀孕早期,子宫内的羊水是清澈的,来源于胚胎的血浆成分,随着孩子的发育,羊水越来越少,但是来源却会增多,诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等,还有胎脂胎粪的排出,都是羊水的组成内容,这样羊水就会逐渐变得浑浊,一般到晚期羊水都会变得浑浊。所以如果是孕晚期就不要太担心,羊水浊是正常的现象,当然,孕晚期羊水浑浊可能是胎脂或胎粪引起,如果是胎脂,就没有什么问题,如果是胎粪引起,并伴有羊水过少,是胎儿宫内缺氧的表现。胎儿有危险
副主任医师 北京同仁医院
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