胎心,顾名思义,就是胎儿的心跳。胎儿在母亲子宫内生长到一定时期,自然会衍生出胎心,但是,胎儿的心跳有快有慢,胎心监护也是对胎儿的生长状况进行检查的一项必备工作,那么,37周胎儿胎心慢的原因是什么呢?
胎心,就是胎儿的心跳。一般来说,胎心最早可以在孕10周通过仪器测出来,目前,普遍用多普勒的高灵敏度仪器来测量,胎心检测在胎儿10周或者12周,便可以听到像马蹄声一般的心跳。当然,也有些医院可能采用一般的听诊器哎听,这样就要到17-18周才能追踪到胎儿的心跳声。对于正常妊娠,最好从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如果有一些合并症或并发症的话,就从怀孕第28-30周开始做。正常胎心音120-160次/分,细分到每一周,在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟,在怀孕怀孕21-30周平均为147次/分钟,在怀孕31-40孕周平均为139次/分钟,应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等。胎心过缓可见于过期妊娠、枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷时,还可见于孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况时,往往不会突然发生,一般不需要紧急干预。如果胎儿心情比较好的话,会在妈妈的肚子里面玩耍。这个时候胎儿的胎心音就会有所变化,一般就会加快20次左右。需要注意的是要是每分钟高于160次或者每分钟低于110次的话,那么就说明胎儿的胎心音属于异常情况,需要及时去医院进行检查。
如果听不到胎心有可能是胎儿发育不好,胎心一般在孕7周左右会出现,孕早期发现没有胎心,一定要冷静下来,尽早去医院检查,后期如果还是没有胎心,就可能是胚胎停育了。造成胚胎停育的原因很多,包括遗传因素、有无感染、是否接触放射性物质、有毒的化学制剂、是否吃了孕期禁忌的药物、高温、过度受刺激等。早期胚胎停止发育或流产多数情况下有可能是染色体本身有问题。建议查清原因再对症治疗。而孕中晚期发生的突然没有胎心,则有可能为胎儿缺氧所致,如脐带病变:脐带扭转、脐带脱垂等;胎儿因素:有畸形、胎儿宫内发育迟缓、感染、多胎等;母体病变:过期妊娠、妊高征、心血管疾病、中毒性休克等;胎盘因素:胎盘早剥、前置胎盘等。以上原因都会导致胎盘供氧不足,使胎儿缺氧死亡。建议孕妇一旦发现,就要立即到医院检查并接受相对应的治疗。
一方面要考虑先兆流产的可能,另一方面不排除宫外孕的可能。及时去医院检查B超,排除宫外孕的可能以后及时行保胎治疗。建议绝对卧床休息,必要时应用保胎药,定期复查。祝好孕!
主任医师 广州医学院荔湾医院
你好。正常情况下,妊娠40—50天的时候形成的是胎芽,50—60开始形成胎心。目前您是妊娠40天,所以有一个孕囊没有检测到胎芽是很正常的,因为胎儿存在个人差异,有的比较早出现,有的出现的比较迟。建议如果妊娠70天后还没有检测到胎芽,就要注意了。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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