孕期孕妈妈总是会担心宝宝在肚子里的情况呢,做胎心监护和关注胎动都可以更好的了解到宝宝的情况,是否有胎心,胎心频率可以传达出宝宝是不是健康正常的信号,如果发现异常,可以及时就医。 而且双胞胎可以根据胎心音听出,让孕妈妈提前做好生两个孩子的准备。那么,怀孕怎么知道有没有胎心?
一般来说,胎儿的胎心最早在孕10周就可以通过仪器测出来,目前,比较普遍运用到的多普勒的高灵敏度仪器,临床上常用超声多普勒胎心仪听胎心,用胎心电子监护仪持续监测胎心。如果你是在家中,可用家用型超声多普勒胎心仪听胎心。如果家中有专业人员,也可用听诊器或者胎心听筒来听胎心。不过,也有些医院可能采用一般的听诊器,这样的话,就要到17-18周才能追踪到胎儿的心跳声。还有一种情况是,妊娠初期,由于胎儿的位置关系,或者其他种种干扰因素,比如母体的脂肪过厚等原因,即使用极精密的仪器也无法听到胎心音。那什么时候开始进行胎心监测呢?一般情况下,妊娠15周前,不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15-28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高症、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。
没有胎心一般没有明显的症状,也有可能出现阴道流血、妊娠反应消失,体温下降等一些症状,不过一般很难发现。可以做个B超检查胎芽和胎心,B超检查后再确定是否还有保胎机会。胎心一般在孕7周左右会出现,孕早期发现没有胎心,应该先冷静下来,换一家医院,或者在多等一两周再去检查,如果还是没有胎心,即可能是胚胎停育。导致胎停育的原因有很多,接触了有毒物质、受到放射线或大量电磁辐射的照射、服用了影响胚胎发育的药物、吸烟或酗酒等都是有可能会导致胎停育的。建议查清原因再对症治疗。若孕中晚期发生的突然没有胎心,则有可能为胎儿缺氧所致,如脐带病变:脐带扭转、脐带脱垂等;胎儿因素:有畸形、胎儿宫内发育迟缓、感染、多胎等;母体病变:过期妊娠、妊高征、心血管疾病、中毒性休克等;胎盘因素:胎盘早剥、前置胎盘等。以上原因都会导致胎盘供氧不足,使胎儿缺氧死亡。建议孕妇一旦发现,就要立即到医院检查并接受相对应的治疗。
怀孕65天,如果还是没有胎心的话,那么可能是停止发育了,或者如果平时月经有推迟的情况,那么也不能排除是受精比较晚的原因.您可以过一周左右在复查一下看看,如果还是这样,那么停育的可能性大,需要考虑做流产,引起这样的情况的原因也比较多,所以下次怀孕前男女方都做个全面的孕前检查,有问题就先积极治疗,防止和降低再次发生的几率。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
妊娠18~20周经孕妇腹部可听到胎儿心音,呈双音,似钟表“滴答”声。正常胎心音应为每分钟120~160次,超过160次应当警惕缺氧等,低于120次更危险,因为如果胎儿缺氧,先是心跳加快,后慢慢变慢,所以胎心监护很重要。在孕28周后应每日听一次,每次一分钟,以便监测胎儿的健康状况。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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