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如何查胎儿泌尿系统

  其实现在随着社会在不断的进步的,很多的疾病都变得多了起来,所以在孕妇怀孕的时候就应该要特别的注重孕检,不要因为错过孕检到生产出有问题的宝宝才来后悔。孕妇要定期的去做检查,这样才能及时知道自身和胎儿情况。下面我们就一起来了解一下如何查胎儿泌尿系统。

如何查胎儿泌尿系统

  治疗原则,积极治疗尿道及周围感染,以恢复尿道排尿功能为目的恢复尿道的解剖连续性和完整性,避免在治疗过程中出现新的并发症,有慢性肾功能不全行膀胱造口术,有尿道直肠瘘先行结肠造瘘

  非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张。预防再次狭窄,尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行,扩张忌用暴力,必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内,扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆,切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤,继之疤痕形成而加重狭窄,一般男性扩张到F为宜。每次尿道扩张后尿道充血,水肿约经2~3日才告消退,故不宜在4日内连续扩张。

  肾畸形包括囊性肾病变、蹄铁形肾、孤立肾等,先天性输尿管畸形常见,包括输尿管完全缺,如:双输尿管畸形、输尿管膨出、异位输尿管开口、下腔静脉后输尿管、输尿管、肾盂连接外畸形等。 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com

  重复肾、重复输尿管及开口异位是临床上并不少见的小儿先天畸形,但因临床的表现变异较大,给临床诊治也带来一定困难,在胚胎第4~7周时,输尿管从中肾管分化,中肾管下端发出输尿管芽,其上端向上发育,形成输尿管,进入生肾组织后,逐渐形成肾盂、肾盏及集合系统,如果在这个过程中出现两个输尿管芽或输尿管的重复畸形。

产前发现胎儿泌尿系统异常怎么办

  产前胎儿检查发现的畸形中,泌尿系统畸形就占59%。这其中以先天性肾积水、肾囊肿、肾发育不良、膀胱外翻等多见。有时还伴有其他脏器的畸形,如先天性心脏病、四肢疾病等。泌尿系统的疾病又多以男婴为主。可见生男孩的风险也是蛮大的。

  先天性肾积水的患儿出生后要在1个月时来我院做超声检查,有85%是可以自愈的。还有一部分要定期随访,动态观察积水进展,必要时手术治疗。严重的,生后立即超声检查,并作肾功能检测。我院现在做的最小的肾积水是31天,一般都在3个月左右,趋于小龄化。术式国际统一,大多预后良好。还有一点请家长注意,单侧肾积水,甚至双侧一般是没有症状的,除了个别有腹部包块、腹痛、血尿等,一定要定期做超声检查,以免加重肾功损害,以至于不可逆转。

  其他畸形,如肾发育不良不良、重复肾、肾囊肿等,如果有手术指征,可做切除手术。预后良好,因为只要有一侧肾脏正常,可以像正常人一样存活终生。

  先天性尿道下裂、上裂、膀胱外翻等可以手术治疗,但比较麻烦。尤其是后两者要做可控性膀胱,国内一些顶级医院可以治疗。

  对于发现异常的胎儿的去留,还请家长们慎重考虑,三思而后行。

来源:pcbaby2018-09-05 13:47:07
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泌尿系统感染,会给孩子的健康带来什么不良影响呢?
梁蔚波专家

泌尿系感染会影响小孩的食欲,增加消耗,进而影响小孩的正常的生长发育。另外,泌尿系感染可能会造成器官的损害,这是因为感染有可能向上蔓延导致肾脏的损害、肾盂肾炎。严重的泌尿系感染甚至会引起小儿急性死亡,也可导致成年后发生高血压和慢性肾功能不全。泌尿系感染是指病原体直接侵入尿路,在尿液中生长繁殖,并侵犯尿道粘膜或组织而引起损伤。泌尿系是小儿常见的感染部位。小儿泌尿系感染的发病率因年龄和性别的不同而不同,随年龄的增长,泌尿系感染的总体患病率逐渐下降。 由于女性的尿道比较短,一般女性的泌尿系统感染会高于男性。但在新生儿或者婴幼儿早期,男孩的泌尿系统感染也比较常见,发病率甚至高于女孩,这主要是由于男孩包茎,影响了男孩排尿而造成的。

梁蔚波

主任医师 暨南大学附属第一医院

孩子患泌尿系统感染,不去看医生,会自己好吗?
梁蔚波专家

如果是轻微的感染,感染到的细菌的毒性比较弱,加上小孩的抵抗力比较强,小孩就有可能不需要上医院就痊愈。但是也有可能感染到的细菌毒性比较强,而小孩的抵抗力又比较弱,小孩的病情发展就可能比较厉害,所以家长要注意随时观察,一旦病情变化要及时就医。小儿出现症状时家长要细致观察。治疗小儿泌尿系统感染,除了对症治疗,对高热、头痛、腰痛的患儿给以解热镇痛剂缓解症状外外,一般应用抗生素进行治疗。严重病例有一部分需要住院,因为有时候高烧可能引起脱水、抽搐,不能一概而论。 抗生素选择的原则和疗程:在泌尿系统感染患儿中,抗生素的选择要根据患儿的病情、年龄等来决定。患儿年龄小、有发热、感染中毒症状、脱水或口服药物不耐受时,要考虑住院进行抗生素静脉治疗。在药敏结果出来前可给予经验性治疗,首选的抗生素多为广谱第二、三代头孢菌素,建议“一棒子打死原则”,以减少细菌耐药,如果临床症状好转就可不必依据药敏结果调整用药。用药2天评价药物疗效,如果药效不理想需要再次进行尿培养。 抗生素治疗的疗程传统上为10-14天。有研究显示下泌尿道感染时,口服抗生素2-4天和7-14天的效果相同。因此,一般赞成小孩用药4天左右。

梁蔚波

主任医师 暨南大学附属第一医院

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