有的人偶尔会出现尿频、尿急、甚至尿血等情况,出现这种情况的原因有很多,常见的一种就是泌尿系统感染。泌尿系统感染会引起身体不适,影响人们工作与生活,是不容忽视的问题。那么泌尿系感染是怎么回事呢?一起来看看这个问题。
泌尿系感染也就是尿路感染,根据感染部位分为上尿路感染和下尿路感染;根据两次感染之间的关系可分为孤立或散发性感染和复发性感染,后者又可分为再感染和细菌持续存在,细菌持续存在也称为复发;根据感染发作时的尿路状态又可分为单纯性尿路感染、复杂性尿路感染及尿脓毒血症。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。
尿路感95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。
变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再感染、留置导尿管、有并发症之尿路感染者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道,肠道、尿道瘘等。
急性单纯性膀胱炎发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
急性单纯性肾盂肾炎:泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。无症状菌尿:无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
小儿神经性尿频多半是父母无意中发现,到基层医疗单位就诊时,又常被误诊为泌尿系感染,误用抗菌治疗而无效。 对于尿床的孩子,家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调,树立治好疾病的信心;耐心鼓励他们训练膀胱收缩,正规排尿。在孩子遗尿减少时应加以奖励,如送孩子心爱的奖品,同时给予适当的治疗,使孩子彻底战胜遗尿症。
主任医师 广州市第一人民医院
在现实中,小儿神经性尿频对患儿食欲影响不大,常被忽视,多半是父母无意中发现,到基层医疗单位就诊时,又常被误诊为泌尿系感染,误用抗菌治疗而无效。对于尿床的孩子,家长千万不要加以讥笑、斥责或处罚,以免加重病儿的精神负担。应使病儿了解到遗尿是暂时的功能失调,树立治好疾病的信心;耐心鼓励他们训练膀胱收缩,正规排尿。在孩子遗尿减少时应加以奖励,如送孩子心爱的奖品,同时给予适当的治疗,使孩子彻底战胜遗尿症。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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