有时候总会想,有没有办法能够实时观察胎儿动态的活动图像,其实是有的,那就是四维彩超。一般用于排畸检查和观察胎儿情况。胎儿多少周做四维呢?四维彩超的报告单怎么看呢?
一般来说,怀孕24-28周是照四维彩超的最佳时间,因为胎儿24周左右正是大脑突飞猛进的发育时期,这个时期的胎儿结构已经形成,胎儿的大小以及羊水适中,在宫内的活动空间较大,胎儿骨骼回声影响比较小,图像也比较清晰。四维超声在三维超声的基础上有了实时动态的效果,准爸爸、准妈妈可以通过屏幕亲眼目睹宝宝在妈妈肚子里运动、呼吸、吞咽、打哈欠、伸舌头等生理活动,非常直观。
选择在四维彩超的最佳时间里做检查,除了能够给孩子留下珍贵的影像记录以外,更重要的作用是排畸。各个孕期都可以进行四维超声检查,但最佳时间是怀孕20-26周,此时胎儿各主要脏器已发育,羊水量适量、胎儿已进入腹腔,便于胎儿畸形的筛查。
什么是四维彩超呢?四维彩超是超声检查的一种,除了一般彩超的功能外,还可以进行胎儿头面部立体成像,可清晰地显示眼、鼻、口、下颔等状态,可协助医生直接对胎儿先天畸形进行诊断,包括表面畸形、内脏畸形和头面部畸形,能确定胎儿在子宫中的精确位置。此外,四维彩超还在这些功能的基础上加上时间维度参数,可以实时观察胎儿动态的活动图像。
一般来说,做四维彩超能看出胎儿大方面的畸形,例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指(趾)和外耳等方面的畸形均可查出。但四维彩超也不是万能的,例如新生儿耳聋、白内障等就无法检测出来。孕妇要了解四维彩超筛查的重要性,按照医生规定的时间进行四维彩超检查。
1、胎儿系统筛查,胎盘分级:钙化一项报告单上分为3级。1级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在孕30-32周可见到此种变化;2级表示胎盘接近成熟;3级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,即表示胎儿的肺越成熟,只有肺成熟后,胎儿出生后才能存活。
2、胎儿生长指标
羊水深度:3-7cm之间为正常,超过7cm提示羊水过多,少于3cm则提示羊水过少。羊水过多或羊水过少都是异常的。羊水指数:以孕妇的脐部为中心,分上、下、左、右4个区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数。孕晚期羊水指数的正常值是8-18(24)cm。
头围:测量的是胎儿环头一周的长度,确认胎儿的发育情况。腹围:也称腹部周长,测量的是胎儿腹部一周的长度。用于和腹部前后径(APTD)和腹部横径(TTD)一起来推测胎儿的发育。股骨长:胎儿大腿骨长度,正常值与相应的怀孕月份的双顶径值差2-3cm。肱骨长:上腕骨的长轴,用于推断孕中、晚期的妊娠周数。
侧脑室:胎儿侧脑室正常应该在1cm以下,1-1.5cm算轻微,1.5以上就有点危险了。侧脑室增宽大多是由胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,一般医生会建议孕妇隔两周再做B超看看是否继续增宽。侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状时脊柱裂,所以做四维彩超的时候孕妇可以让医生看看胎儿有无脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。
后颅窝池:正常情况下,颅后窝的最大深度不超过10mm,>5mm则为颅后窝积液。胎儿颅后窝宽度在32周之前随孕周增加而增宽,33周之后随孕周的增加而缩窄。首次发现有颅后窝积液是在22周,最迟为41周,平均31±4周。颅后窝积液以孕29-32周最多见,积液量最多也是在29-32周。
你好,根据你的这种情况看来,不要过于担心,建议你到正规医院检查一下,根据检查结果,对症治疗。 同时严格做好孕期的检查,在孕14-19周做唐氏筛查,孕22-26周做四维彩超产前排畸,若是有必要16-20周做羊水穿刺及脐血分析,这样可以明确宝宝在宫内的发育情况。祝健康。
主任医师 广州医学院荔湾医院
你好,正常的, 没有什么影响的,一般孕期严格做好孕期检查,在怀孕14-19周做唐氏筛查、怀孕22-26周做四维彩超产前排除畸形的可能,如果有必要的话,在怀孕16-20周做羊水穿刺及脐血的分析,这样就可以明确宝宝在宫内的发育情况.
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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