儿臀位是胎位异常的一种,它会加大分娩的难度,孕妇一定要注意和重视。孕妇在分娩之前一定要先检查一下胎儿的位置是否正确,以免造成难产,那么,胎儿臀位是什么原因引起的?
胎儿在宫内活动过大易成臀位 准妈妈宫颈内部空间过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,可使胎儿在宫腔内活动范围过大,导致胎儿过分自由,从而造成臀位。
胎儿在宫内活动范围过小导致臀位 若是准妈妈的宫颈内部空间过小,可使胎儿在宫腔内的活动受限,影响胎头不能自然下转,从而造成臀位。 造成孕妇宫颈过小的因素:初产妇腹壁紧张,双胎妊娠、羊水过少及子宫畸形(如单角子宫、双角子宫等)、胎儿畸形(如脑积水、无脑儿等)。
胎头衔接受阻导致臀位 孕妇如果有骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等问题,容易造成胎儿衔接受阻,从而导致胎儿臀位。 另外,胎儿巨大也会导致胎儿臀位。
1、难产率高 对于胎儿来讲,身体最宽的部位是头部,其次是肩部,最窄的部位则是臀部。当胎儿为头产位时,胎头首先会产出,胎儿的其它部位就容易随着产道产出,当为臀产位时,身体会先产出,如果胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,则很可能发生难产。当胎头娩出过于延迟时,胎儿很可能被憋死在母体产道中,另外在牵引头部的时候,有可能造成斜颈等问题。
2、脐带脱垂 如果孕妇有破水的情况,也就表示胎膜早破了,但因胎儿为臀位,屁股比较小,不能完全堵住这个宫颈口。脐带就容易从空隙处滑落,掉出胎儿先露部分的下面(脐带脱垂)。如果此时再出现宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重窒息甚至死亡。所以,一旦发现产妇脐带脱垂,就需要进行急救,在最短的时间内实施剖腹产,使胎儿娩出。
3、合并症多 臀位儿自然娩出的机会少,大多需助产人员用力将其牵出,因此,在助产过程中,有可能发生胎儿肢体骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、臀丛神经损伤、头颅骨折、颅内出血、新生儿窒息、吸入性肺炎等并合症。
4、导致产后出血、产程延长 因为胎儿臀部无法有效的贴紧宫颈,通过机械压迫使得宫颈扩张,临产后可发生宫缩乏力,使产程延长,产后易发生产后出血。
臀位转胎位的方法,主要有胸膝卧位法、至阴穴艾灸,以及外倒转术等。其中,我国应用比较多的是胸膝卧位法和至阴穴艾灸,这两种方法无创、并发症较少,但效果不是很理想。外倒转术的效果比较肯定,但也有一定的禁忌证和风险,孕妇可以知情选择。但必须在医生的指导下进行。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
你好,根据你描述的情况,一般认为如果发现有脐带绕颈的现象的话是需要引起高度警惕的,因为可能会导致宝宝在体内窒息的可能,建议去正规的医院在妇科大夫的治疗下就行纠正
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
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