为了能随时随地听见胎儿的胎心,买个胎心仪,没事拿来测一测这恐怕是很多孕妈妈的习惯。但不正确的使用方法,反而会让“在家测胎心”变成“坏习惯”。如果孕妈想让测胎心更科学,就必须正确使用胎心仪,为什么胎儿踢胎心仪?
一般情况下,每次产检医生会用普通仪器检查1分钟左右的胎心,但真正重要的胎心检查是在32孕周、甚至34孕周以后的胎心监护上。一般到了32孕周以后,如果宝宝有不良情况,医生有办法尝试为孕妈解决的;而在更早的时间,比如28孕周之前,医生是无能为力的。所以,28周之前,妈妈自己在家做胎心检查,不仅意义不大,还可能会被数据虚惊一场,因为早期的胎儿胎心控制系统尚未成熟,胎心数值往往偏高。家用胎心仪是近5年的产物,和医院胎心仪一样,都是多普勒原理,也就是“超声波”原理。那什么是超声波原理是怎么工作的呢?一句话,就是用2MHz以上的超声波打向胎儿的心脏上,再反射回来,通过接收器采集到胎心数据。声波不是辐射,但却是一种能量,所以严格来说,这种技术是医学处方级技术,只有医生在医院里为孕妈做产检时,才能把握这种能量释放的安全剂量。所以若使用不正确,胎儿就会踢胎心仪。虽然大部分市面上的家用胎心仪器的工作原理也是超声波,和医院仪器的工作原理一样,但是使用时间多长、使用频次如何,才是安全的范围,我们个人很难说准的。因为被动式原理的胎心仪是被动接收信号的,而胎心是人体内非常微弱的声音,所以要求硬件设备非常敏感。
找到正确的胎心位置,听到宝宝稳定连续的胎心音后,静止一段时间,让胎心仪探头接收稳定连续的胎心信号,此时显示的数值才是可取的。一般每次听1-2分钟,计算1分钟胎儿的心跳次数,120-160跳/分钟为正常范围。注意的是,胎心仪的数值也不是一成不变的,而是会有小幅度波动。在医院做胎心检查时医生放置探头的位置就是胎心位置,必能听到清脆的胎儿心跳声音 。若是参考医生听胎心位置也没有听到胎心,孕妇可在附近位置慢慢移动探头,胎心位置规律如下: 6个月前,胎心位置常在脐下腹部中线正中或两侧。 6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。 胎心音是从胎儿的肩胛间传导的,因此在靠近胎背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最清楚。头位和臀位也会影响胎心的位置,头位时胎心在脐下左侧或右侧,臀位时胎心在脐上左侧或右侧。
通常在孕6周时,通过B超可看到原始心管搏动;孕12周,通过多普勒胎心仪可听到胎心音;孕18-20周,用一般听诊器经孕妇腹璧能够听到胎心音。
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
妊娠早期的呕吐,也就是民间说的“害喜”,我们称之为妊娠早期的反应,如果是轻微的呕吐,尤其是晨起呕吐,每天不超过2-3次,饮食进食正常,属于正常现象。但是也要注意,并不是所有的呕吐都是正常的,有些妈妈因为年龄变大,或者合并一些胃炎,甚至合并甲状腺功能的改变,会出现一些剧烈的呕吐,甚至吃什么都呕吐出来,我们称为剧吐,这是异常的情况。剧吐会产生生理上的电解质紊乱和酸中毒,这是对胎儿非常不利的。有的妈妈因为酸中毒诱发早产、死胎的,因此要多加注意。 另外,有些情况是因为妈妈生了一胎后,肚皮变得比较松弛,肚皮肌肉的承托力不是很好,怀第二胎时肚子显得比较突出和下坠,这是比较正常的。加上妈妈一般在怀第二胎时比较有经验,对宝宝的胎动感受比较早一些,这是正常的。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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