以前国家只允许生一胎,所以很多女性都免去了再生孩子的罪。但是,自从国家政策允许二胎后,社会上就出现了许多大龄女人怀孕的现象。虽然怀上了孩子是件好事,但女性年龄过高,对于生产会有一定的危害。所以,大龄女人怀孕注意事项有哪些呢?
1、 孕期检查:孕期检查对高龄孕妇非常重要,孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查,这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺,以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外,高龄孕妇要学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线,以便随时了解胎儿发育情况。
2、 孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。
3、充足睡眠:充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力,保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外,中午还应当保证1小时午睡,膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。
4、饮食方面,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。
5、 高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。
高龄妈妈要怀孕首先要做好相关孕前检查,如做阴道超声检查评估卵巢“年龄”,内分泌检查评估“生育力”,妇科和彩超检查排查炎症和子宫肌瘤等不利于受孕因素,然后根据医生建议,安排生育计划。
1、常规妇检:对于经产妇,可能有人流或上环史,结合B超等辅助检查可以了解是否有盆腔炎、子宫内膜异位,也是降低再次怀孕发生宫外孕或前置胎盘、胎盘植入等问题的有效措施。
2、妇科B超:可以了解子宫形态、内膜厚度、卵巢大小、卵泡基数等等,来预测卵巢的储备功能。
3、感染相关因素:查白带和验血,了解是否患有滴虫、霉菌、支原体、巨细胞病毒感染、风疹病毒感染等等。这些都是有可能影响到怀孕或是造成胎儿畸形或流产的原因。
4、内分泌检查:如内分泌激素的检查、甲状腺功能等,医生可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常,常常影响排卵,使得受孕机率下降。(内分泌激素检查在月经的第2-5天。)
5、一般检查:如血常规、凝血功能、血型的检查,另外还应该进行肝肾功能、血糖、血脂等生化常规检查。
6、抗体检查:可查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等等,这些对受孕或是流产都有影响。
7、代谢相关检查:如叶酸代谢、微量元素的检查、耳聋基因的检查等等。
8、染色体、基因检查:高龄产妇由于卵子质量相对较差,出现畸形率高,如果前次妊娠有过反复流产的,夫妻双方也可行染色体的检查。
1、胎儿发生异常的几率会增多,女性卵巢在35岁之后功能就会逐步发生衰退,这就会导致卵子质量下降,从而怀孕的几率降低,流产率升高,胎儿畸形的发生率也会升高; 2、孕妇合并症和并发症的发生率明显升高,高龄妇女患有高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等内科病的情况比较多,这在怀孕时称为妊娠合并症。而高龄孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病的几率也会升高,例如妊娠期糖尿病会导致巨大儿,使剖宫产的几率增大。所以高龄孕产妇在临床上归为高危妊娠,是属于围产期保健的重点人群,医院在门诊都会要求这类孕产妇到专家门诊由技术水平高的医生接诊。
主任医师 广州市第一人民医院
一般孕妇超过35周岁的话,医院都不会帮助孕妇做唐筛,一般医院都会建议直接去做羊水穿刺或者无创DNA的,这个报告也可能是考虑年龄的因素建议做进一步的检查。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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