唐筛作为孕期检查中重要的一项,是一项筛查胎儿患唐氏综合征可能性的检查,一般唐氏筛查是抽取孕妇两毫升的血液,检测血清里甲型胎蛋白、绒毛促性腺素和游离雌三醇,然后结合孕妇的身高、体重、年龄和孕周,计算出“唐氏儿”的风险指数,那么怀孕几个月做唐筛检查多少钱?
医学上怀孕的日期是从末次月经的第一天开始算起的,早期的唐氏筛查一般是在怀孕的11到13加6周,中期的唐氏筛查一般是在怀孕的15到20加6周。各地医院收费不同大概需要两三百块钱,如果初筛有问题的话,可能要将近3000块钱做无创DNA。
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称。目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。
目前唐筛检查是化验孕妇血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妇的年龄,运用计算机精密计算出孕妇怀有唐氏症胎儿的危险性。
甲型胎儿蛋白(AFP)一般范围为0.7~2.5MOM(中位数的倍数),而绒毛膜促性腺激素越高,胎儿患唐氏症的机会越高。另外,还可将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及孕妇的年龄、体重、怀孕周数输入电脑,由电脑算出胎儿出现唐氏症的危险性,不同医院使用的标准不一样,如果化验结果标明的几率(如1/100)大于正常参考值几率(如1/275),则结果为阳性,表示胎儿患病的几率较高,应进一步做羊水穿刺检查或绒毛检查。
羊水穿刺术:抽取羊水,培养胎儿脱落在羊水中的细胞,检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体)。抽取羊水:取20ml羊水,风险是可能感染,羊水泄露,流产,流产的可能性(概率1/1000),培养胎儿脱落在羊水中的细胞,成功率98/100。检验细胞的染色体(检验胎儿的21染色体),准确率100/100。
准妈妈在做唐氏筛查的过程中会同时检查孕妇血清中的AFP、HCG、uE3、Inhibin A,通过做这些检查可以查出胎儿是否患有NTD【即神经管缺损症状】、18-三位和13-三体综合征。准妈妈每次在产检前一周到做产检的医院抽血做唐氏筛查,一周后到医院做产检的时候就可以得出结果,如果筛查出来的血清显阳性,那么嗨需要活检绒毛和穿刺羊水来确诊是否怀了唐氏儿。
准妈妈准备做唐氏筛查前一天要早点休息,且凌晨零点开始不能饮水,检查当天早上不能进食,直接空腹到医院做检查。检查前,医生会询问准妈妈的月经情况、体重、孕龄、身高等,准妈妈到医院后一定要如实告诉医生。
唐氏筛查主要做以下项目的检查,一般只需要抽取四样做检查就可以得出结果:静脉抽血、超声检查准妈妈颈背半透明膜厚度、超声检查AFP【甲型胎儿蛋白】、HCG【绒毛促性腺激素】、uE3【游离雌三醇】、Inhibin A【抑制素A】。医生通过检查出这些项目的指标,结合准妈妈的月经情况、体重、孕龄、身高等来判断孕妇怀“唐氏儿”的概率,检查出来的准确度极高。
现在临床上主要通过两种方式来做唐氏筛查,一种是产前筛查,另外一种是无创DNA检测。
做唐氏筛查的注意事项
在产前筛查时,孕妇需要提供较为详细的个人资料,包括出生年月,末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎,是否吸烟,异常妊娠史等,由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正,因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。
因此各位准妈妈们要记录好自己的相关信息。
唐氏筛查可以在怀孕15周内做,还有的女性根据情况筛查可以晚一些,到20周进行。通过唐氏筛查得知患有唐氏综合症的风险。这种疾病还会随着孕妇年龄的增高,发病率也在增高,如果孕妇还有一定的疾病,例如高血压,贫血等的疾病的发生,疾病的发病率也会增加。
不同的孕周唐氏筛查的准确率也会不同,早期做筛查对于中期准确率要高,血清中甲胎蛋白,荷尔蒙激素水平不一样,所以要注意孕周影响,特别是中孕期筛查,16周筛查和在20周筛查可能得出不一样的结果。但也不提倡做多次的筛查,完全没必要,如果早孕期筛查阳性,而中孕期筛查阴性,那么早孕期会更准确。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
做唐筛要在早期做对于中期准确率要高,血清中甲胎蛋白,荷尔蒙激素水平不一样,所以要注意孕周影响,特别是中孕期筛查,16周筛查和在20周筛查可能得出不一样的结果。但也不提倡做多次的筛查,完全没必要,如果早孕期筛查阳性,而中孕期筛查阴性,那么早孕期会更准确。
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
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