随着现代科技的不断发展进步,人们生活的方方面面不断得到有效提升,生活质量直线上升。孕育后代是人类的一项重要任务,先进科技也在这一方面起到重要作用。在怀孕期间便会通过一些检测仪器观察胎儿的成长状况。那么,胎心率正常是不是代表胎儿不缺氧?
相信孕妇都知道,当怀孕12周时就能听到胎心,但这时候的胎心音很轻,用多普勒胎心仪或胎语仪才能听到。用胎心听筒在18周的时候才可以听到胎心。一般妊娠15周前,不用超声多普勒胎心仪进行自我监护。对于孕15~28周的孕妇,每天测3次,每次1分钟是安全的。对于孕28周以后的孕妇,胎儿分化完全,可以加长监护的时间和次数。对于孕35周以后的高危孕妇(例如:合并妊高征、甲亢等的孕妇),应住院用胎心监护仪持续监护胎心,如有必要,可长时间(超过l小时)持续监护。胎儿胎心率是预测胎儿安危的手段,因此每个孕妇都有必要作好胎儿胎心率记录。正常的胎心率是12O次每分钟至16O次每分钟,胎儿胎心监测是一门儿高深的学问,并不是说胎心在正常范围之内胎儿就一定不缺氧,这需要根据胎心监测的图形和有经验的医生具体分析胎儿处于什么状态才能得出更正确的答案,并且在夜晚的时候也要注意观察胎动,综合各方面的观察才能下定结论,切勿一概而论。
在胎心临护时,发现有胎心图形有异常,也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧,胎心异常的程度越严重,常意味胎儿缺氧也越重,但并非所有的胎心异常都是缺氧引起。其实,孕妇本身的情况也会影响到胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停等,均属不正常。孕28周的孕妇,每次听胎心的时间应超过1分钟,如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出现胎心变慢,反应性差,胎动减少,请立即就医,进行检查。
胎儿在缺氧早期表现为心跳的增快及胎动过频。下面两种情况下孕妇都应引起重视:一是胎动频繁或胎动由频繁变为稀少或突然感觉到无胎动,二是孕妇体重增加或子宫底高度增加不明显,因为有些慢性缺氧表现为胎儿发育迟缓、羊水减少。
副主任医师 中山大学附属第六医院
胎儿在缺氧早期表现为心跳的增快及胎动过频。孕中晚期时,胎儿的胎动是有规律的,分为睡眠周期和觉醒周期,胎儿在睡眠周期不动是属正常的。胎儿的觉醒周期与孕妇的进食有关,一般在孕妇准备进食或进食后胎儿会醒来,孕妇临睡时胎动也会较频繁,这几个时间段孕妇应多关注胎动情况。尤其是在饭后一小时内,正常来说胎动应不少于三次。胎动频繁是指胎儿每时每刻都在动,不分觉醒期及睡眠期。下面两种情况下孕妇都应引起重视:一是胎动频繁或胎动由频繁变为稀少或突然感觉到无胎动,二是孕妇体重增加或子宫底高度增加不明显,因为有些慢性缺氧表现为胎儿发育迟缓、羊水减少。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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