糖丸滴剂比糖丸安全吗

 　　小时候很多人都要吃一种糖丸，其实那是脊髓灰质炎疫苗，家长都会骗小孩子说那是糖。那么，吃糖丸的时候要注意些什么呢?糖丸滴剂比糖丸安全吗?

糖丸滴剂比糖丸安全吗

　　解释一下，糖丸和注射剂有何不同：目前口服的“糖丸”tOPV是减毒活疫苗，而注射接种的IPV为灭活疫苗。

　　那“减毒”和“灭活”又有何不同呢?从毒性上来说，减毒活疫苗是将病毒毒力减弱后制成的，而灭活疫苗则是将病毒用甲醛灭活而制成的，所以灭活疫苗比减毒活疫苗的安全性更高一些，而通过口服吸收的减毒活疫苗在肠道免疫效果上比灭活疫苗更好。

　　那么，第一针为何由口服减毒改成注射灭活呢?

　　这是因为“糖丸”虽然在预防和消灭脊灰上立了大功，但它并非是个完美无瑕的天使，“减毒”让它仍存在邪恶的一面。

　　约250万到500万分之一的孩子因服用“糖丸”而患上小儿麻痹症，虽然这个概率很低，但发生在个人身上的痛苦就是百分之百，而且由疫苗衍生的脊灰病毒仍是一个时刻存在的、不容忽视的威胁。随着全球消灭脊灰进程进入最后阶段，世界卫生组织也建议各国更新脊灰疫苗常规免疫政策，至少使用1剂脊灰灭活疫苗(IPV)。

　　2、“滴剂”跟“糖丸”有何不同?

　　现在，脊灰疫苗免疫程序的后3剂为口服滴剂。由糖丸改成滴剂，这又是为何呢?

　　糖丸和滴剂，同为减毒活疫苗，不同的是糖丸为三价脊灰疫苗，而滴剂为二价脊灰疫苗。

　　导致脊髓灰质炎的病毒分为I型、II型和III型三种类型，以往给宝宝接种的糖丸是包括这三个类型的疫苗毒株。通过糖丸的广泛使用，II型脊灰野毒株在1999年已经不存在了，2015年世界卫生组织也证明了全球已经消灭了II型脊髓灰质炎，所以再服用II型脊髓灰质炎减毒活疫苗的意义不大。

　　而且研究发现，由三价脊灰疫苗中的Ⅱ型病毒导致的残疾约占全部患者的40%。如果去除Ⅱ型病毒，理论上可将其致残风险从1/25万降为1/42万。

　　综上，考虑到全球消灭脊灰还未结束，我国为防止输入脊灰野病毒传播，需要建立牢固的脊灰肠道免疫，因此不推荐全程接种IPV，而是需要在接种1剂次IPV后，尽早接种bOPV。两种不同脊灰疫苗配合使用的序贯免疫程序，在现阶段更符合我国实际情况。所以，小朋友们记忆中甜美的“糖丸”，将一去不复返了。

接种疫苗的正常反应和异常反应

　　我们所说的预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体，使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应，以达到预防相应疾病的目的。但是，各种生物制品对于人体来说，毕竟是一种异物，接种后机体在产生有益反应的同时，有时也会产生一系列副反应。这些副反应大多无害，为一过性，2-3天可自行恢复。

　　多数情况下，一些人接种疫苗后会引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应，我们称这类反应为一般反应，也叫正常反应。这是由疫苗本身的性质引起的(各种疫苗均可引起)，多为一过性的，不会造成组织器官不可恢复的损伤。这类反应往往不需处理，一般2-3天可自行恢复;对于反应较强的个体亦可单纯对症治疗，如降温或局部热缚等。

　　极个别人由于个体差异(如过敏体质者)，接种某种或某些疫苗后可能发生与一般反应性质及表现均不相同的反应，如接种百白破疫苗后发生的无菌化脓;接种乙脑、麻疹等疫苗后出现皮疹、颜面部水肿甚至过敏性休克等变态反应;接种某些活疫苗造成感染扩散等。这类反应我们称之为异常反应。这类反应症状有时可能很严重，需要及时采取相应措施治疗。异常反应的发生与受种者体质有密切关系，过敏体质者或免疫缺陷者往往更容易发生，这在广泛的预防种中是一种正常现象。

　　无论一般反应或异常反应，在大规模的人群接种中客观上是不能完全避免的。但是我们可以通过受种者或儿童家长主动向医生提供个体健康状况及既往免疫情况来减少上述两类反应的发生。同时，儿童家长或受种者应正确认识接种的异常反应，一旦发生应正确处理，及早采取相应治疗措施，以减小异常反应的危险性。

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