一般而言,人工授精的痛苦程度是女方能承受的,基本不会有什么痛苦。部分女性进行人工授精后会感到下腹部胀满,或者有子宫收缩样疼痛,属于正常现象。做人工授精输卵管堵塞怎么办?
专家指出,人工授精的定义就是通过人工的方式使精子进入子宫,精子还是得通过输卵管去和卵子结合的,所以如果有输卵管堵塞的话,那么不适合做人工授精的。
双侧输卵管不通的女性不能做人工授精,若不想进行输通输卵管的治疗,只能选择做试管婴儿。输卵管堵塞、积液、伞端粘连等,多数女性是由于如:人工流产、药物流产、自然流产、曾患过阴道炎、宫颈炎、附件炎等引起慢性炎症感染造成组织水肿、渗出所致,而输卵管长期慢性炎症浸润,使脱落、坏死的细胞聚集,才会导致输卵管堵塞、伞端粘连形成积液改变;再则,输卵管内膜与子宫内膜是延续相连的,子宫内膜也有慢性炎症;也是许多女性在这期间做试管婴儿时胚胎不容易着床而失败的主要原因。
如何想做工人授精,那么输卵管堵塞要如何治疗呢?
最有效的方式是三镜联合微创手术,它可以详细检查阻塞部位,仅需0.5-1.0cm的小小切口,手术全程在可视状态下进行,大大增强了手术的准确性,能有效解决输卵管器质性病变引起的粘连、梗阻或者肿瘤所致的输卵管狭窄、阻塞,及积水等。根据恢复情况,次月即可在专家指导下试孕。
其外,还可以用腹腔镜主要取决于专家的技术。堵塞比较严重,做通液没有任何效果,反而加重输卵管堵塞的程度。做造影检查明确现在堵塞的程度,根据结果来选择最佳的疏通方法。我们通常采用导丝介入,宫腹腔镜联合手术的方法进行治疗,效果非常好。
1、女性内分泌功能检查:
血清内分泌激素的测定:垂体卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素。
2、B超检查:
在妇科检查的基础上,必须还要检查产归的阴道B超检查,以便进一步了解子宫和双附件的情况。
3、子宫腔镜检查:
如果B超检查中发现宫腔内有异常回声者,必须进行宫腔镜检查,以备确诊是否病变;曾经有反复刮宫、清宫、人工流产术等这些反复的宫腔操作史的,尽量在进行IVF前进行宫腔镜检查,以排除异常继发性宫腔疾患。
4、传染性疾病的检查:
包括各种病毒性肝炎、乙肝两对半、生殖器官的支原体、衣原体,感染五项综合症,其中还包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹(Ⅰ、Ⅱ型病毒),梅毒筛查(如RPR),艾滋病筛查(如抗HIV)等。
5、重要器官功能的检查:
其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查、胸透或胸部X光照片、子宫颈涂片等检查。
其他人工授精注意事项:
1、输卵管通畅检查,确定至少一侧是通畅的。
2、进入人工授精治疗周期后,妇科检查阴道分泌物和宫颈粘液的清洁度,确认无生殖道感染性疾病。
3、监测卵泡和子宫内膜的发育情况:阴道B超用于监测卵泡和子宫内膜直接而准确。一般服用促排卵药物患者,周期第10天开始监测,未服用排卵药物(自然周期),周期第12天开始监测。
4、人工授精前于早晨抽空腹血。
5、尿LH(黄体生成素)测排卵时间,约排卵前24小时出现LH峰值。
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由于受精卵是要在输卵管中结合,并移动到子宫着床,如果输卵管不通。或者在经过了消炎处理后依然存在问题或者处理后通了但却是僵化的,无蠕动功能的,可能会造成卵子无法进入输卵管,或进入了输卵管由于无蠕动功能也无法进入子宫内,这就造成不孕,甚至宫外孕。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
一般在没有流产史的情况下,输卵管一般是不会有炎症的,我们子宫颈的黏液就是起到保护作用的,所以只有在排除了其他的不孕因素后,才建议做输卵管的检查,而且现在有B超下的输卵管显影,这个技术对输卵管的伤害就要小很多,但这也要在最后才做。所以注意不孕不育患者一定不要过度检查,输卵管不孕是现在不孕不育的主要原因,而过度检查往往就是造成输卵管不孕的因素之一。
主任医师 广州军区广州总医院一五七分院
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