乳牙龋齿要不要补

　　乳牙龋齿要不要补？一般来说，龋坏的乳牙不宜轻易拔除。因为儿童的乳牙有两个重要功能：一是咀嚼食物，二是诱导恒牙正常萌出。如果过早把乳牙拔掉会影响儿童的正常咀嚼功能，同时失去对恒牙萌出的诱导功能，不利于牙间隙的保持，可能造成咬合紊乱和牙列不齐。

乳牙龋齿要不要补

　　因为乳牙牙质薄、 钙化差，一旦遭到破坏、发展速度快，所以，不但要补，还要尽快补。具体问题应具体分析，像即将脱落的牙齿就不必补。乳磨牙是乳牙中最 容易发生龋齿的牙齿，第一乳磨牙自然脱落的年龄是 9～10 岁，第二乳磨牙是 12～13 岁，接近换牙期的坏乳牙可采用拔除的办法治疗，新恒牙可以很快 长出代替拔去的乳牙。但是过早拔除乳磨牙，就会影响儿童吃饭，并造成牙 齿倾斜、不整齐。因此，补或拔应考虑年龄因素。

　　1.儿童6岁时，在第二乳磨牙后面长出一个新恒牙，这颗牙在牙齿排列位 置上占很重要的地位。如果过早拔除第二乳磨牙，就会引起六龄牙前移或倾 斜，以致前后的牙都出现位置错乱，不仅难看，而且不易清洁，影响咀嚼。 因此，第二乳磨牙要尽量保护到正常脱落的年龄的工作量，病人有意见，医 生费力不讨好。

　　2.钻牙痛 ：由于急性炎症期牙齿已有自发性疼 痛，再要钻牙，痛上加痛，病人难于忍受，但不钻开烂牙让发炎的东西流出来，它们则会向牙根下面、向牙槽骨里扩散，所以，有时不得不打麻药再钻牙，多 受 了 痛 苦 ， 孩 子 则更难接受。

　　3.牙不太结实：发生疼痛的烂牙，一般牙体破坏较广泛，好的牙体组织遗留少;加之牙髓发炎坏死了，不能供应牙体组织营养，牙就变脆。薄弱而脆的 牙齿容易被咬裂、咬断。

　　4.补的充填物相对容易掉：牙破坏广泛，充填物就难固位、难补得牢。有的甚至不能充填，要作金属冠套或塑料冠套或椿冠来修复，费时费事。

　　5.远期效果不如活髓牙好：由于牙髓发炎而作过治疗再补的牙，和不需治疗 一次补好的牙相比较，治疗过再补的牙有一小部分若干年以后还有可能再发 炎再痛，远期效果不如一次补好的牙。

宝宝长牙顺序

　　一般正常的宝宝平均六个月大开始长牙，下颌中切牙开始萌出，以每个月增加一颗的速度 ，大约一岁大(十二个月)有六颗牙。直到2岁半乳牙全部萌出，二十颗乳牙会都长全。宝宝出生 后1年内(1.5个月—11个月)所有乳牙釉质矿化完成，出生后2年内(6个月—24个月)所有乳牙萌 出。因此出生后1年内，如果孩子出现全身或局部紊乱疾病，将影响乳牙釉质的发育，导致牙齿 发育缺陷，易患龋齿。

　　牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。这一点非常重要，因为个体差异的存在，有的孩子 牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚，但只要在个体差异的范围内，就是正常的。

　　1、中切牙：下颌 6个月;上颌 7个半月

　　2、侧切牙：下颌 7个月;上颌 9个月

　　3、第一乳磨牙：下颌 12个月;上颌 14个月

　　4、犬牙：下颌 16个月;上颌 18个月

　　5、第二乳磨牙：下颌 20个月;上颌 2岁

　　有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒，但最终并不影响牙齿的排列，无需处理。

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